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房地产行业信用评价 参评企业上报材料表 （企业名称） 承 诺 书 （公司名称）承诺所提供的资料及各种信息均真实、准确，不存在重大遗漏和虚假信息，不会对本次评价工作产生误导性影响，如确因上述因素对本次评价工作产生误导，本公司愿意承担相应后果。 企业法人（签章） 企业公章 时间： 填表说明 1. 不可更改表格的顺序和结构，预留空格不够时可增加表格行数； 2. 所有表格均需同时提供电子版和书面文件，数字精确到小数点后两位； 3. 本表所填内容分为企业和项目两个层次，企业统计时间为近三年。 4. 本表统计时间结点为2013年12月31日 企业是否有如下行为 企业法定代表人或执行合伙人、主要股东或合伙人因执行企业职务的行为犯罪，被依法追究刑事责任的； (是 (否 违反房地产相关法律、法规、规章规定，例如未取得《国有土地使用证》、《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》、《建设工程施工许可证》、《建设工程开工证》进行开发的； (是 (否 隐瞒有关情况、提供虚假材料，或者采用欺骗等不正当手段取得商品房预售许可证、房屋所有权证的； (是 (否 在未解除商品房买卖合同前，故意将作为合同标的物的商品房再行销售给他人的； (是 (否 开发的房地产项目存在重大质量问题，造成严重后果的； (是 (否 在房地产开发各环节中虚构事实或隐瞒真相，对与一方当事人串通，相关当事人进行误导或欺诈，给当事人造成重大损失的； (是 (否 被有关机关或行业协会认定，采取不正当手段恶性竞争，严重损害行业或同行声誉、利益的；如在投标过程中串标、围标等舞弊行为； (是 (否 消费者集体投诉并经核实为有责投诉，但未对投诉事件进行处理的； (是 (否 威胁、恐吓、殴打行政执法人员或者采取其他方式阻碍行政执法人员依法履行职责的； (是 (否 在贷款、担保等融资活动中出现重大失信行为的； (是 (否 三年内有偷、逃、抗税记录的； (是 (否 近三年发生特别重大安全事故的。 (是 (否 填表人（签章）： 日期：  企业基本信息 企业工商注册情况 表 11企业工商注册情况 填表人（签章）： 时间： 指标 内容 单位名称 中文： 英文： 企业性质 所属行业代码 组织机构代码 工商登记号码 国税登记号码 地税登记号码 注册日期 注册资金（万元） 注册地址 通讯地址 中文： 英文： 邮 编 网 站 法定代表人 中文： 英文： 联系人 联系电话 传 真 邮 箱 职工总数 主营业务范围 中文： 英文： 附：营业执照复印件； 公司下属机构情况2公司下属机构情况表 填表人（签章）： 时间： 全资子公司 不公开标识√ 地址 注册资本 注册时间 法定代表人 联系电话 控股公司 地址 注册资本 注册时间 法定代表人 控股比例 联系电话 其它参股公司 地址 注册资本 注册时间 法定代表人 参股比例 联系电话 分公司 地址 注册资本 注册时间 法定代表人 联系电话 高级管理人员情况3企业高级管理人员列表 填表人（签章）： 时间： 职务 姓名 学历 房地产从业年限 主要社会兼职 董事长 副董事长 总裁（总经理） 副总裁（副总经理） 总工程师 总会计师 总经济师 注：高级管理人员指企业三总师以上人员，包括正副董事长、正副总裁（正副总经理）、总工程师、总会计师和总经济师等。 人员构成情况 表 14 企业人员构成情况表 企业在册职工总数 人 有职称的专业人员 人 有职称的专业人员 专业 职称 高级 中级 初级 建筑 土木工程类