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- 2017-08-19 发布于重庆
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第三节影像诊断学检查.doc
第三节 影像诊断学检查
一、X线检查
(一)X线检查申请单、报告单书写要求
1.透视和普通摄片检查申请单由住院医师接申请单规定逐项填写。特殊造影检查须由主治医师签署。复查者应填前次X线号码,并扼要写明前次检查后的病情变化,以供影像诊断科医师参考。情况特殊,如患者不能站立,敷料不能除去,需特定摄片体位者,或患者不能移动,须到病室检查者,应在申请单上注明。
2.经治医师和护士应负责督促患者按时就诊,并认真执行影像诊断科有关医嘱。复查者,以前的X线片或透视报告就随同申请单一同送影像诊断科,以便对比。
3.危重患者,应由医护人员伴送。特殊造影应由经治医师协同进行。
4.急症或病情危重者,须在申请单左上角注明“急”字,以便优先处理。患者因故不能按约时间来科,或病情变化须提前检查者,均由预选与影像诊断科联系。
5.门诊透视或摄片,应当日完成;摄片报告次日发出。急症和病情危重,或有特殊情况者先发临时报告。
6.X线片和特殊造影检查报告单须复写两份,正页送交有关病室或门诊部,纳入病案,副页贴附申请单随同X线片纳入片袋保存。透视报告写一份,可记于透视申请单或门诊病历。
7.写检查报告单应注意:报告单所列各项应正确填写,字迹端正清楚。按一定顺序描写报告内容,正常者的酌情简化。病变描写要详尽,以说明问题、如实反映情况为原则。透视报告最好附简图说明。应提出明确的诊断意见
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