医学信息系统教程 教学课件 作者 王世伟 等 第8章 医学实验室信息系统.pptVIP

第8章 医学实验室信息系统 主要内容 LIS概述 LIS各系统模块的介绍 LIS与HIS系统的连接 LIS系统的发展趋势 8.1 LIS概述 LIS概念 LIS的发展历程 LIS的主要作用与意义 LIS的实施方案 LIS的工作原理和工作流程 LIS的主要功能 8.1.1 LIS概念 根据国际标准化组织ISO 15189：2003《医学实验室——质量和能力的专用要求》中的定义，以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室统称为临床实验室（以下简称实验室），也称之为医学实验室。其最常见的就是医院检验科、中心实验室。 8.1.2 LIS的发展历程 检验科信息化发展的历程自20世纪70年代，某些全自动分析仪器就已经使用微处理器进行控制和记录了。到20世纪80年代，改进了的数据处理系统被放在独立的电脑上，可对仪器的测试数据进行简单的存储和分析，这种单机运行的系统通常被称为第一代的LIS。 20世纪80年代末、90年代初，关系型数据库被引入到检验数据的存储和管理中，并且出现了以PC为基础，部门级规模的第二代LIS。 8.1.2 LIS的发展历程 90年代中期开始，LIS才开始逐渐变成一个以局域网为基础，开放的客户机/服务器（Client/Server，C/S）结构或B/S及多层结构的软件系统，这便是当前得到广泛应用的第三代LIS。 进入20世纪90年代末期，计算机技术的发展步入了一个新的时期，互联网技术的出现，标志着成几何级数增长的信息开始被高度集中形成数据中心，同时网络用户完全突破了地域和时间的限制，随时随地可以访问网络资源。 8.1.3 LIS的主要作用与意义 没有使用LIS的医院通常面临的问题 检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。 如果检验信息（化验单、结果报告单）由手工传递，化验单的填写、化验单到检验科的录入、结果的打印都是手工完成，这中间很容易产生失误，如患者姓名因门诊医生的字迹潦草导致化验医生无法辨认，进而结果报告单也不能正确出具。而且化验医生在出具结果报告单时因手工操作也会导致失误。 检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同样也存在降低成本的问题。 检验信息系统的主要作用 提高检验信息的准确性，统计信息准确及时，为患者提供良好的医疗服务。 更有效地利用人力资源，节约成本。 使整个检验科乃至整个医院的检验信息运行便利，提高管理信息的质量，有效控制漏费。 使用临床检验室信息系统所带来的收益 由于LIS系统发出清晰的、规范的检验报告，更体现出医院的形象和对患者的责任心； 而为患者提供准确的以往累积的检验结果，又可为医院稳定客源，更可缩短患者的复诊时间和提高医生的诊断准确性。 检验结果发放方式的改变，更人性化地体现医院对患者隐私权的尊重，给患者带来了直接的利益。 增加成效，减少了电话通信。 全院LIS系统 HIS—LIS联合系统 检验科独立LIS系统 全院LIS系统 院长工作站：安装在院长办公室。完成对检验科室的管理，同时可随时查阅病人的检验结果。 医生工作站：安装在门诊、病房。完成检验申请单的提交，查看检验结果。 收费工作站：安装在医院收费处。对医生工作站提交的申请单做收费确认。只有经过收费工作站做了收费确认的申请单，检验科才能看到，这样能有效地杜绝医院的跑费、漏费现象。 检验工作站：安装在检验科。检验科业务的各方面均在这里完成，如样品采集、编号、数据录入、报告打印、仪器质控、仪器试剂管理、历史数据查询等。 细菌工作站：安装在检验科细菌室。完成检验科细菌类检验任务，准确地应当称之为细菌检验工作站。 主任工作站：安装在检验科主任办公室。完成检验科主任对检验科的管理工作，包括工作量及费用的统计，还有仪器试剂的使用、消耗管理等。 管理工作站：安装在医院信息中心。完成系统基本信息的管理以及系统维护等。 LIS网络结构图 HIS—LIS联合系统 HIS—LIS联合系统 这是目前最常见也是最方便的实施方案。 通过和HIS的无缝连接，检验申请、收费、院长的管理请求都可由HIS来完成。该方案只需在检验科安装检验工作站、细菌工作站、主任工作站再加上一个和HIS联结的模块即可。管理工作站安装在信息中心。 检验科独立LIS系统 该方案在检验科内部建立单独的局域网，LIS系统即运行在这个局域网上，安装检验工作站、细菌工作站、主任工作站、管理工作站。在检验工作站、细菌工作站里完成申请单录入、数据录入、报告打印工作。主任工作站实施对科室的管理，管理工作站实施系统管理。 8.1.5 LIS的工作原理和工作流程 LIS的工作流程是：通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验