心肺复苏思考和脑复苏.ppt

N Engl J Med 2010;363:423-33 仅胸部按压 981 例 胸部按压加通气 960 例 primary outcome ： survival to hospital discharge. Secondary outcomes ：ROSC at the end of EMS care和 a favorable neurologic status at the time of hospital discharge, defined as a Cerebral Performance Category (CPC) of 1 or 2. (There are five CPC categories; category 1 represents good cerebral performance, 2 moderate cerebral disability, 3 severe cerebral disability, 4 coma or vegetative state, and 5 death. 主要结局（存活出院）  (12.5% 比 11.0% , P = 0.31) 次要结局（存活率）(14.4% 比11.5%, ， P = 0.13). 心源性猝死患者， (15.5% 比 12.3%, P = 0.09) The N Engl J Med 2010;363:434-42. 2005年2月-2009年1月 1276 例患者， compression-only CPR 620 例 standard CPR 656例 The rate of 30-day survival was similar in the 2 groups: 8.7% (54 of 620 patients) 比 7.0% (46 of 656 patients) 心肺复苏的思考（二） 标准剂量：每3～5分钟静注1mg肾上腺素，气管内给药2-3mg/次。 大剂量：3-5mg/次，超大剂量（每次10mg以上的剂量） 。仅适用于β受体阻滞剂或CCB过量 肾上腺素应用剂量 7mg(N=317) 1mg(N=333) No. % No. % ROSC 56 18 76 23 出院率 10 3 16 5 Stiell IG et al: N Engl J Med 1992;327:1045 其他 纳洛酮：在CPR过程中，应用纳洛酮。之后，持续应用，持续1周 一、4月6日 上午 主持 孙同文 教授 1.9：20-10:00 脓毒症的诊治进展 哈尔滨医科大学第一附属医院ICU 赵鸣雁 教授 2.10:00-10:40 重症患者急性胃肠损伤和早期肠内营养治疗 天津市第一中心医院医院 ICU 高红梅 教授 3.10:40-11:20 《中华急诊医学杂志》2012年主要刊文综述 《中华急诊医学杂志》编辑部主任 浙江大学附属滨江医院院长 马岳峰 教授 4. 11:20-12:00 血气分析的识别和处理 西安交通大学一附院ICU 王 雪 教授 12:00-13:00 午餐（免费盒饭） 二、4月6日 下午 主持 张曙光 教授 5.13:00-13:40 多重耐药时代抗生素的合理应用 上海瑞金医院医院感染科 倪语星 教授 6.13:40-14:20 ICU真菌感染：有还是没有？ 哈尔滨医科大学第一附属医院ICU 赵鸣雁 教授 7.14:20-15:00 急危重症诊治的临床思维 郑州大学第一附属医院急诊科 李 莉 教授 8.15:00:-15:40 ST段抬高心肌梗死诊治进展 郑州大学第一附属医院心内科 李 凌 教授 9.15:40-16:20 急性重症胰腺炎治疗策略 郑州大学第一附属医院消化内科 张连峰 教授 10.16:20-17:00 I