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创绿家环保公益创业资助计划.doc
创绿家环保公益创业资助计划
申请书
说明:
如果您想申请“创绿家计划”的环保公益创业支持,请真实、完整的填写如下信息,并发送至:clj@。请在邮件主题中标明:“创绿家”申请+团队名称。
我们希望您尽量用最清晰简练的语言进行描述。请注意以下栏目所标注的字数要求,如果超出所规定的字数限制,有可能被视为无效申请。
可选信息(如果有,请填写;如果没有,请直接开始填写A、B、C栏)
推荐人
姓名 机构 职务 办公电话 手机号码 电子邮件 推荐理由(不超过500字)
推荐人:____________
时间:____年__月__日 注:
1. 建议您寻找有环保或公益领域资深经验的从业者、专家学者、媒体等人士作为推荐人;
2. 推荐只作为项目筛选过程中的参考因素之一,并不会对筛选结果产生直接影响。
基本信息
申报团队信息 A1团队名称(拟) A2团队状态描述 尚未组建;
刚刚组建,还未注册,已有_____个月持续活动;
已经注册 民非注册___ 工商注册____ 注册时间:______年__月 A3所关注议题
(可多选) □ 工业污染防治 □ 水源污染防治 □ 固废污染防治 □ 湿地森林等生境保护 □ 野生动物保护 □ 荒漠化防治 □ 低碳减排 □ 绿色生活方式 □ 环境健康 □ 食品安全与环境 □ 其他:__________ A4所涉及手法
(可多选) □ 自然保育 □ 环境信息公开 □ 环境政策倡导 □ 环境法律 □企业社会责任 □ 环境教育 □ 培训/活动 □ 调研调查 □ 社区动员 □ 公众倡导 □ 独立课题研究 □ 其他:__________ A5工作区域 单个地区:_____省_____市
区域:_______(如华东、华南、西北等)
全国或不受地域限制 负责人信息 A6团队负责人
姓名 职务 身份证号码 办公电话 手机号码 电子邮件 户籍地址 其它 A7 信息获取方式 请问您是如何得知 “创绿家计划”?_________________________________
团队信息
B1团队负责人简介(不超过800字) 1-2名主要创业人员专业背景,工作、志愿者经历,主要成就,以及过程中所扮演的角色等(需附上相关证明人信息及联系方式)
*B2团队其他主要成员简介(不超过500字) 团队其他主要成员的情况简介,包括专业背景、工作及志愿者经历等
如没有此类信息请忽略此栏。
*B3能够更多展示创业者及团队的其他信息(不超过300字,照片不超过2M) 可以提供相关的视频链接、媒体报道链接、照片等;
可附上必要的附件,如没有此类信息请忽略此栏。
创业信息
C1创业动因(不超过500字) (简述您进行环保公益创业的原因。)
C2使命与目标(不超过300字) (渴望投身的长期使命与中短期目标是什么?)
C3行动思路与公益模式(不超过800字) (为了达成使命及目标,您的行动框架、主要方法及相关的逻辑关系是什么?——请用您的方式把想做的事情和做的主要方式说清楚即可)
C4可持续性(不超过300字) (你们如何考虑和解决以上事业和团队自身的长期可持续发展?)
C5挑战及应对(不超过500字) (你们认为团队实现目标面临的最主要的挑战是什么,对此有什么样的应对方案?)
C6资金申请及预算(不超过300字) (未来一年左右您的目标和所需的资金及预算规划)
资金使用周期:____年__月 至 ____年__月
业务和团队目前的状态:
此周期完成后,所期望业务和团队的状态:
预算:
在以上创业期资金需求中,计划向“创绿家计划”申请的金额是:人民币_________元
*C7希望的其他外部支持(不超过200字) (请问在未来创业过程中,您认为最需要得到的外部支持还有哪些?)
如没有此类需求请忽略此栏。
注:带*号均为选填栏目。
本人清楚和同意以上约定,正式向北京市企业家环保基金会(SEE基金会)“创绿家环保公益创业计划”提交以上资助申请。
申请人:___________
申请时间:____年__月__日
SEE基金会“创绿家计划”
电 话:010 -713转809
010 -768转809
联系人:张静雅
邮 箱:clj@
微 博:@SEE创绿家
网 站:/foundation/
3
相关约定:
除A栏基本个人信息及C栏证明人基本信息之外,“创绿家”项目有权对本申请书中的其他信息进行公开传播;
申请人应保证申请资料的完整性、真实性及有效性;
“创绿家”所提供的资金等方面的支持,仅能被用于生态环保和可持续发展领域的社会公益事业,
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