美国超声心动图学会胎儿超声心动图操作指南和标准.pdfVIP

美国超声心动图学会 胎儿超声心动图操作指南和标准 美国超声心动图学会儿科委员会声明 Jack Rychik, MD, Nancy Ayres, MD, Bettina Cuneo, MD, Nina Gotteiner, MD, Lisa Hornberger, MD, Philip J. Spevak, MD, and Mary Van Der Veld, MD 中文版翻译： 中国深圳市妇幼保健院 李胜利 美国费城儿童医院 田志云 中文版校对： 美国德雷克塞尔大学/圣克里斯托弗儿童医院 葛舒平 前言 有机会了解心脏异常的具体情况。这些知识 胎儿超声心动图是用来评估胎儿的心 可以减轻父母的恐惧，改善心理状态, 来面 【４】 血管系统的超声检查。产前超声检查已成为 对有生命危险的心血管畸形胎儿的出生 。 妊娠期保健的常规检查内容，常用以确定胎 胎儿超声心动图也有利于对非先天性 儿的孕周、大小、性别、宫内状况及先天畸 心血管畸形所导致的心血管异常改变的理 形。母体或胎儿的各种异常可能导致胎儿的 解。这些信息通过多学科会诊和讨论有利于 心血管系统异常，远远超出了常规产前超声 解释各种疾病病理生理学的改变，也有利于 检查的范畴。在这些情况下，胎儿超声心动 指导临床治疗和疗效的监测。 图检查是有必要的。 胎儿心脏体积小，而且体位多变，并 随着产前超声医师检查技能的成熟和 且可出现各种解剖学和生理学上的复杂畸 超声检查仪器灵敏度的改进 ，胎儿心血管畸 形，因而进行超声心动图检查并做出诊断需 形产前诊断率有所提高，对超声诊断细节的 较高的专业技能和知识。美国医学超声协会 要求也越来越高。先天性心脏病是人类最常 (American Institute of Ultrasound in 见的先天性疾病 【1】。随着先天性畸形诊断 Medicine[5]) 和美国放射协会（American 率不断提高，人们对胎儿超声心动图检查的 College of Radiology[6] ）建议四腔心切面做 需求也越来越多。产前通过超声心动图检查 为产前超声检查的标准切面之一。但是，研 来明确诊断有许多裨益。明确的诊断有利于 究证实 ，仅仅观察四腔心切面会漏诊一些重 产前产后的平稳过渡，有利于产后做好立即 要的先天性心脏畸形，需要加上左室流出道、 处理的准备，避免出现血流动力学异常。最 右室流出道和大血管切面 ，将有利于提高有 【8 －10】 近研究提示，经胎儿超声心动图做出产前诊 效地筛查出先天性心脏畸形的检出率 。 断的患儿产后生理状态和手术预后均有所 但是即使这样，仍有部分畸形会漏诊。因此， 改善【2 ，3】。另外，运用胎儿超声心动图做 常规产前超声检查可以初步筛查胎儿心血 出准确诊断，还有利于父母获得恰当咨询， 管畸形，怀疑或发现心脏异常还需要转诊给 有胎儿超声心动图专长的医师进一步详细 作者单位：费城儿童医院（J.R.) ，休斯