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糖尿病患者的营养膳食 摘要：糖尿病类型中有Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病。本文就糖尿病患者日常饮食安排进行概述。目的是让广大糖尿病患者及其家人对糖尿病能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。 关键词：糖尿病，血糖，营养膳食 糖尿病是指体内胰岛素缺乏、分泌不足或胰岛素效用差导致血液中葡萄糖浓度过高引起的糖代谢紊乱为主的内分泌、代谢紊乱综合症。糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮，多食，多尿，体重减少。I型糖尿病患者多出都有以上的典型症状，且常会出现酮症中毒。Ⅱ型糖尿病多数无典型症状，而是以并发症为主。妊娠糖尿病一般发生在妊娠后期，占妊娠妇女的2%—3%。其他类型糖尿病是指一些少见的遗传，免疫综合症所以得糖尿病。糖尿病是一个终身疾病，虽然我们不需要过分顾虑，加重心理负担，但是正确的了解病情和合适的治疗非常必要，健康教育，饮食控制，适量运动，药物治疗和自我检测是糖尿病治疗的“五驾马车”。 一、 糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值） 空腹血糖(mmol/l) 餐后2小时血糖(mmol/l) 正常 6.1 7.8 空腹血糖受损（IFG）6.1-7.0 7.8 糖耐量受损）（IGT）6.1 7.8-11.1 以上两者都有 6.1-7.0 7.8-11.1 糖尿病 ≥7.0 ≥11.1 血糖是血液中的葡萄糖，它们来自于我们每天所吃的食物，是为人体提供能量的主要物质，健康人每日血糖虽有波动，但维持在一个稳定的范围内。血糖的来源有三条途径。第一，来自食物，食物中的碳水化合物通过消化分解为葡萄糖，吸收后进入血液循环，成为血糖的只要来源，尤其是餐后血糖。第二，来自肝脏，肝脏储有肝糖原，空腹时肝糖原分解成葡萄糖进入血液。第三，来自饮食汇总的蛋白质脂肪等含糖食物。这些食物可通过糖异生变成葡萄糖。血糖的去路有五条途径，第一，为全身各组织细胞提供大量能量，供人体生命活动之需。第二，近入肝脏变成肝糖原储存起来。第三，进入肌肉细胞变成肌糖原贮存起来，第四，转化为脂肪储存起来。第五，转为细胞的组成部分。 糖尿病危险人群是指血糖正常或略高。但患糖尿病危险性较大的一些人，这类人群比其他人更容易患糖尿病。应当引起高度警惕。为了减少糖尿病的发病率和在患病后能的到及时的治疗，以下人群应当定期的做糖尿病检查： 年龄在45岁以上，若空腹血糖≥5.6或随机血糖≥6.5，需做糖耐量试验。若正常，应每隔2~3年进行复查。 食用大量的甜食、高油脂食品、动物性食品、和主食者。 缺少体力活动。 肥胖者，包括体重正常但有腹型肥胖者。 亲属中有患糖尿病者 妊娠（尤其是高龄妊娠）、有巨大胎儿分娩史者。 高血压及高脂血症患者。 空腹血糖受损（IFG）及葡萄糖耐量低减（IGT）经常发生低血糖者。 以上人群应当每年检测血糖，最好测餐后2小时血糖。 糖尿病的临床表现 如果不重视疾病的治疗，那么很容易会因为血糖长期得不到良好控制而导致并发症的发生如：心脏病，肾病，视力下降，感染，下肢坏疽等，甚至导致残废或死亡。 典型的症状：为“三多一少”，即“多食、多饮、多尿、体减轻。其他症状如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、常出现低血糖、下肢麻木、疼痛等。 如果不重视疾病的治疗，那么很容易会因为血糖长期得不到良好控制而导致并发症的发生如：心脏病，肾病，视力下降，感染，下肢坏疽等，甚至导致残废或死亡。 二、 （一） 糖尿病治疗的 （二） 糖尿病的饮食治疗m） 体重评价： 消瘦 ＜18 超重 23~25 正常 18.5~23 肥胖 ＞25 标准体重（公斤） = 身高（厘米）－105 评价：① 正常体重：标准体重的±10% ② 超重： ＞标准体重 10% ③ 肥胖： ＞标准体重 20% ④ 消瘦：小于标准体重的20% 糖尿病人每日热能供给量（千卡/公斤.标准体重） 体形 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 肥胖 15 20—25 30 35 正常 15—20 30 35 40 消瘦 20—25 35 40 45—50 注：（1）50岁以上，每增加10岁，热能相应减少10%。 （2）女子热能相应减少一些。 2、合理配餐，科学合理的制定饮食治疗方案。在保证