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茂名市就业困难人员认定申请表 申请编号： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 年龄 文 化 程 度 近 照 身份证号 失业登记时间 手册编号 户 籍 家庭电话 移动电话 现住址 住房情况 □自有 □租 □借 家庭主要成员 姓 名 关 系 性别 年龄 手册编号 就业单位 月收入（元） 已享受优惠政策 □小额担保贷款 □灵活就业人员社保补贴 □其 他 困难 人员 类别 □ “4050”失业人员； □零就业家庭失业人员； □残疾失业人员；□城市低保家庭失业人员； □登记失业一年以上失业人员；□因失去土地等原因难以实现就业的人员; 失业登记时间 求职登记时间 公 益职 业介 绍岗 位援 助情 况 第一次推荐单位名称 时 间 所提供岗位 是否接受 □ 是； □ 否； 不接受原因： 第二次推荐单位名称 时 间 所提供岗位 是否接受 □ 是； □ 否； 不接受原因： 第三次推荐单位名称 时 间 所提供岗位 是否接受