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浅谈数字化医院建设 数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，它是指医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，通过将先进的数字化技术全面应用于医院的医疗，管理和服务有效实现医院的资源整合、流程优化，以降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。 一、数字化医院的概念 数字化医院，顾名思义，就是指在医疗工作中借助各种先进的网络和数字技术，使医院的医疗和管理信息化，医院的各项业务流程数字化。通过利用计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。 二．数字化医院各阶段内涵和特点 数字化医院的发展一般需要经历三个阶段，即医院管理信息化（HIS），临床管理信息化(CIS)和医疗卫生服务（GMIS）。这是一个将服务中心从医院管理逐渐向医疗工作服务过渡的过程。其中，HIS系统是数字化医院发展的初级阶段，它通过利用电子计算机和通讯设备，实现病人诊疗信息和行政管理信息的交换，并满足授权用户的功能需求。主要包括门急诊划价收费系统，门急诊药房管理系统，住院病人费用管理系统，药库管理，病案管理，医疗统计，经济核算，固定资产，远程医疗等系统。而临床信息系统（CIS）是在管理信息系统的基础上，以提高医疗质量和医疗工作效率为目的，采用的病人医疗信息采集，处理，存储和传输系统。一般包括病人监护信息系统，麻醉监护信息系统，医嘱处理系统，检验信息系统，PACS系统，临床药房系统等。临床信息系统与医疗业务紧密相关，旨在减少差错，优化工作流程，为医院管理工作提供基础数据。只有通过数字化医疗的建设，才能使医院的服务对象由患者扩展到整个社会，服务性质由“有病求医”到终身医疗保健计划和服务，从而进一步完善整个社会的医疗保健体系，实现医生和社会资源充分共享。 三、我院信息建设的现状 我院从1996年开始使用计算机系统，从DOS下收费系统发展到现在的以收费、病人、物流、财务、核算、绩效为核心的综合管理系统，积累了较丰富的信息化建设方面的经验，工作人员普遍都能使用计算机进行操作，为数字化医院的推进奠定了扎实的基础。先后经历了三次大的改造和重建，特别是2003年启用总部统一下发的军字一号系统后，医院信息化管理进入了一个全面系统的新时期，几年来，医院在推广应用“军字一号”系统的基础上，致力于具有自身特色的信息化网络建设，投入大量资金和人力，全面启动运行“军字一号”系统12个分系统中的46个子系统，开通了医生、护理、药房、设备器材等各类工作站400余个，全面贯通病人信息、药品、经费等三条主线。同时，还在此基础上开发了多项外挂功能，管理范围覆盖全院所有科室，内容涉及病人信息、医嘱、病程记录、护理记录以及收费、成本核算、统计查询、仪器设备管理等各个方面，实现了医院主体管理的完全信息化，有效地解决了信息孤岛问题。 在其他方面，信息科在院党委和医务处的直接领导下，深入调查研究，结合总后十二五规划的步伐，提出了结合我院实际的信息化规划，并对科室的工作用机及所在房间位置进行摸底，划分IP地址及VLAN并对各楼层的交换机设备进行摸，为进一步深化数字化医院建设辅设了高速公路。 四、数字化医院建设的瓶颈 数字化医院的建设是一个庞大的系统工程，我院的信息化建设在过去的十年中取得了巨大的进步，依托军队HIS平台，引用了一些数字化技术，解决了病人管理、物资管理、经费管理三大主要业务管理的数字化，但也存在不少问题，主要表现在以下几个方面。 　　1、缺乏整体规划，没有整体设计 　　目前我院的HIS应用软件大部分是部队统一下发，虽然总后和总部信息中心有理想的顶层设计，但由于军字一号系统应用时间长，且军队大大小小的医院需求不一，没有强大的技术支持和研发经费，导致建设过程中只有等、靠、要的方法解决运行中出现的一个又一个问题，相互间缺乏整体规划和联系，只是一个个堆砌在一起的子系统，缺乏进一步发展的推动力。 　　2、缺乏统一的建设规范和技术标准 　　在总部的统一规划中，有40%的应用管理系统需要自主购买实施，如PACS系统、LIS系统以及OA系统等，但这些系统软件来自不同的公司，除了系统功能不尽相同外，由于没有统一权威的标准，信息整合、汇总、利用起来困难重重，所以，信息化标准问题已成为制约我院数字化建设进一步发展的瓶颈。 3、对推进医院数字化建设的认识不足 部分医院管理者缺乏强烈的数字化意识和观念，未充分认识到数字化建设对医院可持续发展的重要意义，导致在具体实施中“重硬轻软，重建轻用”或者由于缺乏