小儿液体疗法（全）.pptVIP

小儿液体疗法 腹泻病的治疗 腹泻病的患儿如果存在脱水、低钾、代谢性酸中毒等情况，我们如何给予纠正？ 小儿腹泻制定液体疗法的具体方案。 小儿体液平衡特点 (一）? 小儿体液总量相对较多 (二）? 水在体内的代谢和交换速度非常快， 但对缺水的耐受性差 (三）??不显性失水相对较多 (四）???肾脏的调节功能不成熟 (五）???消化道液体交换较快 水、电解质和酸碱平衡紊乱  一 水代谢紊乱 （一）脱水（Dehydration） 定义 指体液总量尤其细胞外液量的减少。 1、 脱水程度 根据病后累积的体液丢失量可将脱水分为轻、中、重度。评估方法是根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环和尿量等变化。 脱水程度判定标准 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟、眼窝凹陷程度 末梢循环（心率、血压、脉搏、肢温、体温、尿量） 水、电解质和酸碱平衡紊乱 一 水代谢紊乱 2、脱水性质 指体液渗透压的改变。根据血钠的含量将脱 水又分为等渗、低渗、高渗三种。 二、电解质紊乱 钾代谢异常 低钾血症 血清钾低于3.5mmol/L。 原因 钾摄入量不足 消化道失钾过多 经肾排钾过多 钾在细胞内外分布异常 临床表现 神经肌肉系统 软弱无力、腱反射减弱 胃肠道系统 恶心、呕吐、腹胀、肠鸣 音减弱、麻