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安徽医学高等专科学校教职工出国（境）审批表 所在部门： 联系电话(手机)： 填表日期： 填表人签字: 姓名 性别 出生 年月日 出生地 政治 面貌 汉语 拼音 最后 学历 毕业 时间 职务 外语 语种 毕业 学校 职称 外语 水平 身份证号 有效 护照号 证照 类别 因公 □ 因私 □ 拟去国家（地区） 拟出国（境）时间 至 共 天 配偶 情况 姓名 职务、职称 联 系 方 式 单位 出国（境）情况 申请所去国家（地区）单位邀请人或组团单位联系人详细地址、电话、传真、电子邮件： 申请事由：（此栏不够，可另附页） 预算经费（含签证、机票等）及经费来源： 负责人签字： ①所在处（室、部）、系（学）部、中心意见： 同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： ②保卫处意见： 1、同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： ③教务处意见： 1、同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： ④人事处意见： 1、同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： ⑤科研处意见（凡参加国际学术会议均需科研处签批）： 1、同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： ⑥党委工作部意见(含党员、党员干部和所有处级干部)： 1、同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： ⑦外事办意见： 同意 □ 2、不同意 □ 负责人签字： 主管外事校领导批示： 签 字： 备注：1、参加国际学术会议的，请提供会议邀请函复印件和会议“论文摘要”。 2、参加国际合作项目的，请提供合作项目简要说明材料或协议书复印件。 3、参加上级主管部门组团出访的，请提供相应文件。 4、请于回国后15日内把“个人出访报告”或“团组出访报告”交至校外事办公室。 5、此表适用于安徽医专所有教职工人员因公因私出境。填写此表一是为了履行出国(境)审批手续, 二是为了保护出国(境)人员(一旦在国[境]外发生意外, 便于启动涉外程序联系处理)。务请准确填写。信息有误, 个人负责。但对没有履行出国(境)审批手续的各类出国(境)人员, 所产生的一切后果由当事人本人承担。 安徽医学高等专科学校 外事办公室制