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分离型脑起搏器 求助编辑百科名片 分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术（Transcranial magnetic electric stimulation,TMES）由孙国安教授研究成功，是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在威海国安医院临床应用。 目录 分离型脑起搏器构成和特点 分离型脑起搏器适应症 分离型脑起搏器治疗癫痫的原理 分离型脑起搏器治病机理 分离型脑起搏器副作用 编辑本段分离型脑起搏器构成和特点 　　分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。 　　一、内电极（磁场电极）内电极由极强的磁性材料组成，通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内，直径6-11mm，高度（h）根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等，数量（M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。 　　内电极有两个功能 　　1、导电 正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大，外加电流很难导入颅内，植入内电极之后皮质去除电阻减少，外加电流容易通过。 　　2、实现经颅磁刺激 内电极磁场强度约为1000-4000GS，这样多个磁场内电极的合理分布，使整个头颅的任何部位都充满磁场，全面实现经颅磁刺激。 　　二、外电极 外电极不在体内，需要治疗时固定在头皮上，头皮本身就是导体，这样外电极通过头皮与内电极相连，把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内，实现经颅电刺激。 　　三、导线 导线一端联接脉冲发生仪输出端，一端连接外电极。 　　四、脉冲发生仪 脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电，强度和频率根据其病情需要可调。 　　为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵；第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，增加风险和医疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可，不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电，方便安全医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。 编辑本段分离型脑起搏器适应症 　　分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病）、手足徐动症（家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症）、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病（亨廷顿病、老年性舞蹈病）、共济失调（继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调）、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。 　　TMES已在威海国安医院临床应用。 编辑本段分离型脑起搏器治疗癫痫的原理 　　分离型脑起搏器通过两步来控制癫痫发作的： 专家鉴定现场(16张) 　　（1）磁场调频：物理学中洛仑兹力是电荷在磁场中运动所受到的力。电荷在没有磁场情况下沿着电荷原来受力的方向作直线运动，从A端到达B端，电荷在磁场中受到磁场力（即洛仑兹力）的作用，运动方向发生了改变即由直线方向运动变为切线方向运动，电荷不能从A端到达B端，洛仑兹力影响电荷的传导，根据这一物理学原理在人的头颅上施加一个磁场，这个磁场力就是洛仑兹力它会影响“癫痫通路”中电流的运行，这种影响会导致癫痫通路中的电流由直线方向运动变为切线方向运动，电荷不能从A端到达B端，减少了“癫痫通路”中的电流量，电流量减少了，达不到原先癫痫发作时的电流量癫痫就不再发作。 　　（2）电场调频：分离型脑起搏器的脉冲发生仪能够自动发放特定频率的脉冲电，通过导线，外电极传达到内电极，脉冲电给大脑调频的工作原理和心脏起搏器是一样的。 　　通过这两步调频，大脑的异常电信号无法聚集，生物体的不用则废特性，病情控制一年左右不发作，终生不会再发作了。 　　分离型脑起搏器治愈难治性癫痫患者多次被中央电视台报道。 编辑本段分离型脑起搏器治病机理 　　分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。 　　一、 经颅磁刺激 　　将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为