心电图在先心病中应用的价值.ppt

心电图在先心病中应用的价值 沈阳军区总医院先心病内科 王琦光 先天性心脏病定义与分类 先心病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形 心电图在先心病中应用的价值 协助诊断 估测缺损大小 估侧肺动脉压力 判断预后 心房、心室肥大与血流动力学的关系 左室肥厚 左室容量负荷过度：左胸前导联R波电压增高，有深而窄的Q波，T波直立高耸，见于高流量低阻力的VSD、PDA及AI等 左室压力负荷过度：左胸前导联R波电压增高，ST段压低，T波双向或倒置，多见于左室流出道阻塞性病变，如AS等 右室肥厚 右室容量负荷过度：ECG为RBBBi表现，右胸前导联QRS呈rsr’型或rsR’型，多见于ASD、肺静脉异位引流等 右室压力负荷过度：ECG表现为右胸前导联R波电压增高，ST段降低及T波倒置，多见于右室流出道阻塞性病变，如PS、TOF、严重PAH、TGA等 双室肥大 常为左室容量负荷过度的基础上伴右室压力负荷过度，多见于CAVD、DORV、VSD及PDA并PAH 心房肥大 左室容量负荷过度者可并有左房肥大，重度右室压力负荷过度者可并有右房肥大 继发孔房间隔缺损 小缺损 正常 V1呈rsr′型rsR′ RBBBi或RBBBc，肺高压后 V1导 联可转为Rs、R、qR RAE 35%，P-R延长 20%，RAE所致 上腔型（静脉窦型）ASD 电轴左偏，II