外科护理学外科护理学 第22章 外科急腹症病人的护理.pptVIP

第22章外科急腹症病人的护理 辽宁省营口市卫生学校 周红兵 学 习 目 标 1．叙述外科急腹症病人的护理评估 2．说出外科急腹症病人的护理诊断与医护 合作性问题、护理目标 3．阐述外科急腹症病人的护理措施 4．护理外科急腹症病人时表现出高度责任感 概 述 外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、病情发展迅速,且病因复杂, 治疗时应密切观察病情并采取正确的护理措施 。 一、护 理 评 估 1．健康史 调查既往有无溃疡病史、有无腹部手术史及腹部外伤史等，有助于估计急腹症的可能原因 。 一、护 理 评 估 2. 身心状况 （1）躯体表现 1）腹痛 ① 腹痛的部位及范围 ② 腹痛的性质及过程 ③ 腹痛的程度 一、护 理 评 估 2） 其他伴随症状 ① 呕吐 ② 腹胀 ③ 大便 ④ 发热 ⑤ 黄疸 一、护 理 评 估 3）体征 ① 注意观察腹部形态及腹式呼吸运动 ② 腹部压痛处常是病变器官所在处 ③ 检查肝浊音界缩小或消失；是否有移动性浊音等 ④ 肠鸣音情况 ⑤ 直肠指检 一、护 理 评 估 (2）心理状态 病人因剧烈腹痛伴有呕吐、腹泻、呕血、便血而出现紧张、恐惧情绪；慢性腹痛病人可表现为焦虑、抑郁