多器官功能障碍综合征72103.pptVIP

多器官功能障碍综合征 （MODS） 内　容 治疗 4 背景及概念 1 诊断标准 2 临床分期及特征 3 背景及概念 严重创伤、休克、感染及外科大手术等原发病发生24小时后，机体同时或序贯性出现二个或二个以上的系统或器官功能障碍的临床综合症。 背景及概念 First hit：严重创伤、休克、感染… … 背景及概念 特别说明：在MODS之前，大多脏器功能良好，发生功能障碍后一经治愈，也不留有器官永久性损伤 更加准确的反映了该综合症的进行性和可逆性特点 Tilney研究发现，1组18例腹主动脉瘤破裂患者术后恢复过程中相继出现多个器官和系统的功能衰竭，最后这组病例的死亡率高达90%。首次提出序贯性系统衰竭概念 1973年 美国胸科协会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）共同倡议将多器官功能衰竭（MOF）更名为多器官功能障碍综合症（MODS） 1991年 历史回顾 历史回顾 我国1995年由全国危重病急救医学、中国中西医结合学会、急诊医学会共同决定将MOF更名为MODS 诊断标准 为达到早期诊断、早期治疗，多采用评分法进行动态的病情分期诊断，在一定程度上估计病情的严重程度。 有很多种评分法，下面介绍具有代表性的几个 SOFA评分系统 Marshall评分系统—应用最广 诊断标准 评分价值：以Marshall为例，分为5个等级