方剂学 12 理血剂.pptVIP

配伍特点： 标本兼顾，刚柔相济， 刚药温阳寓健脾，柔药补血寓止血 证治要点： 血色黯淡，舌淡苔白，脉沉细无力 黄土汤 （《金匮要略》） 随证加减： 出血多，加三七； 气虚甚，加人参； 中焦虚寒甚，加炮姜炭 使用注意： 阳热证出血忌用 黄土汤 （《金匮要略》） 黄土汤、归脾汤、理中丸三方比较 三方均可治疗脾不统血之便血、崩漏，临床比较: 黄土汤:温阳健脾,养血止血;主要治疗脾阳不足, 脾不统血的出血证;用药以温涩止血. 归脾汤:益气补血,健脾养心;主要治疗脾气不足, 脾不统血的出血证;用药以益气健脾,以复脾 的统血之功. 理中丸:温中祛寒,补气健脾;主要治疗脾胃虚寒证, 其次适应阳虚失血证;用药以温中祛寒为主, 补气健脾,恢复脾的统血之功. 小 结 理血剂主要用于血瘀及出血证候，按其功效的不同分为活血祛瘀和止血两类。 1．活血祛瘀 本类方剂有通利血脉以祛除瘀血的作用，适用于血行不畅或瘀血内结之证。血府逐瘀汤活血化瘀与行气开胸止痛同用，适用于血瘀气滞，留结胸中之证。补阳还五汤以大剂补气与小量活血药相配，功能益气活血通络，适用于气虚血滞，脉络瘀阻导致的中风后遗症。 小 结 2．止血 本类方剂均有止血作用，主治各种出血证。其中小蓟饮子为凉血止血