糖皮质激素对急性中耳炎中耳积液影响的研究.pdfVIP

第六次全国听力学及嗓音言语医学学术会议暨第二次助听器验配技术学术交流会 【摘要】 目的探讨突发性感音神经性聋(突聋)的免疫功能变化。 方法采用散射比浊法和间接免疫荧光法测定突发性感音神经性聋患者体液免疫及外周血T细胞表 型，并与健康对照组进行比较。 结果 2．24-4-0．97、1．75±2．94、0．97_-4_-0．33、0．25±0．22 g／L，与健康对照组比较差异无统计学意义，外周血T细 64％±0．75％，较健康对照组均减少，其中CD3+、CD4十细胞数量减少有统计学意义(Po．05)。 结论突发性感音神经性聋患者有一定的细胞免疫功能障碍。 关键词 突发性感音神经性聋； 体液免疫； 细胞免疫 66．,I,JL突发性聋的临床特征分析 广州市儿童医院耳鼻咽喉科(广州 510120) 罗仁忠黄振云周佳霖温瑞金陈倩 【摘要】 目的探讨tl,JL突发性聋的病因、临床症状及治疗转归等临床特征。 方法 时间、听力损害程度与治疗转归间可能的相关因素。 结果①本组12例突发性聋患儿，发病时平均年龄8．18岁，发病后至就诊间隔时间平均为12天，能在 发病1周内及时就诊者仅4例(33．33％)。②本组突发性聋患儿可能的发病诱因中，有上呼吸道感染病史者 dB 度在15～35nHL之间。 结论学龄期儿童突发性聋的诊断相对于学龄前期儿童在l临床上较易获得；上呼吸道感染是小儿突发 性聋发病中一个不容忽视的诱因；小儿突发性聋较成人突发性聋迟发现和迟接受治疗，这可能是4,JL突发性 聋患者听觉恢复效果不佳的一个重要原因。 关键词聋，突发性；小儿；诱发电位，听觉，脑干 67．糖皮质激素对急性中耳炎中耳积液影响的研究 华q-科技大学同济医学院同济医院耳鼻咽喉一头颈外科(武汉430030) 王春芳刘争黄孝文崔永华徐凯 otitis 急性中耳炎(acutemedia，AOM)是儿童常见病之一，临床上表现为由中耳炎症，积液引起的一系 列症状和体征。由局部炎性介质的释放和咽鼓管功能受损引起的中耳积液是是评价治疗效果和转归的重要 依据。目前的治疗方式主要是使用抗生素辅以局部治疗，对于全身使用糖皮质激素及组胺等辅助治疗措施 耳)采用糖皮质激素进行辅助治疗，另外20例(20耳)不使用糖皮质激素辅助治疗，评价糖皮质激素治疗对 AOM中耳积液的影响。 1资料与方法 104 第六次全国听力学及嗓音言语医学学术会议暨第二次助昕器验配技术学术交流会 1．1病例来源 1．2诊断标准 所选对象的诊断主要根据耳痛、发热和听觉障碍等临床症状结合鼓膜、听力、声导抗检查。为了分析的 方便，本次研究所选对象均有鼓膜的形态、颜色或活动度的异常，同时伴有鼓室压图的异常。 1．3治疗方法 mg／kg头孢呋辛 使用激素组采用60mg／kg头孢呋辛钠辅以0．2mg／kg的地塞米松三天，然后改为60 钠辅以0．1mg／kg的地塞米松三天全身静脉注射；未使用激素组给予60mg／kg头孢呋辛钠全身静脉注射 六天。 1．4观察指标 观察发病后有无发热、耳痛、鼻塞、流鼻涕等症状及症状持续时间，对所有病人分别在第6天、2周、3周、 4周、8周、12周复查鼓室压图，观察图形的变化，视出现A型图为鼓室压图恢复正常时间。声阻抗用MAD— SEN中耳分析仪(Otoflex100)置于声阻抗检测模式下，于听力室安静环境中检测。 1．5统计学分析 所有数据均采用sPsS 13．o软件分析，实验组和对照组症状的发生率采用x2检验，持续时间的差异采 差异比较采用t检验。 2结果 2．1激素使用对症状改善的作用实验结果显示实验组和对照组治疗后的1～5天内发热、耳痛、鼻漏和鼻 (表1)。 2．2激素对鼓室压图恢复正常的时间的影响未使用激素组鼓室压图恢复正常的时间为54。6±6．2天，使 时间分别为56天和28天，生存曲线也显示未使用激素组鼓室压图恢复正常的时间长于使用激素治疗组(图 1