国立冈山高级农工职业学校 校友会入会申请表.docVIP

國立岡山高級農工職業學校 校友會入會申請表 姓名 性別 出生年月日 年 月 日 畢業班導師 手機號碼 電 話 Email 通 訊 地 址 畢業年別 民國 年畢 （肄）業 畢業科別 最高學歷 間校別在學期 ○日據時代農業專修學校畢肄業同學。 ○高雄縣立岡山初高級農業職業學校畢肄業同學。 ○省（國）立岡山高級農工職業學校暨附設進修補習學校。 ○曾任母校之教職員者。 ○繳納入會費200元 ○繳納常年會費200元 ○一次繳納會費2000元為永久會員○特別贊助：1萬元 註：單筆捐贈1萬元(含)以上為永久會員 服務單位 職 務 (或退休前) 申請人 簽 章 經手人