国立中正大学法学院2012年荐外交换学生校内申请表.docVIP

國立中正大學法學院2012年薦外交換學生校內申請表 National Chung Cheng University College of Law Application Form for Outgoing Exchange Students 2012 欲交換之國家: Country to exchange: 日本 交換時間： Period of Exchange: 欲申請之學校: School to Apply: 大阪大學 個人資料 Personal Information 請貼兩吋相片一張Please attach a recent 2-inch photo here 學號 Student ID 科系/組別/年級 Major/ Program/ Year 姓名 Name 電子郵件信箱 E‐mail address 性別 Gender ?□ 男性Male ?□ 女性Female 出生年月日 Date of Birth (yyyy/mm/dd) 聯絡電話 Telephone no. （Home） （Mobile） 通訊處 Mailing Address □□□ 語言檢定項目 Language Testing □ TOEFL Ibt _______ □ 全民英檢 (GEPT)/級數(level) ____________ □ TOEIC __________ □日本語能力試驗 (JLPT)/級數(level) __________ □ 其他 others _______________________________________________ 在學成績 Grade 研一生尚未有前一學年成績單者，請填寫大學時成績。 第一學年上學期平均：________ 第一學年下學期平均：________ 第二學年上學期平均：________ 第二學年下學期平均：________ 第三學年上學期平均：________ 第三學年下學期平均：________ 第四學年上學期平均：________ 第四學年下學期平均：________ 讀書計畫 Study Plan (Chinese or English ) 本人僅此聲明在本申請表填報的資料均屬正確及完整，本人明白若填報之資料失實，貴單位得以無條件取消錄取資格 I declare that the information contained in this application is accurate and complete. I understand that any false or misleading information will lead to disqualification of my application at any point in the future if I am accepted. 申請者簽名 Applicant’s signature :________________________ 日期 Date : _________________________ 附註： 一、依據：國立中正大學法學院與日本大阪大學大學院法學研究科、同法學部暨大學院高等司法 言研究科學生交流備忘錄。 二、報名時間：2011年10月26日至11月21日止。 三、名額：日本大阪大學 — 2名。 四、報名資格：國立中正大學法學院博、碩士班研究生暨大學部學生。 五、繳交文件：（以下文件皆接受以影本方式繳交，一式三份） 1.本申請表。 2.學業成績（中、英文版皆需）。 3.外語能力證明（英、日文等修習證明、檢定測驗成績等相關資料）。 4.其他參考資料。 六、本公告係為決定本院薦送該校之交換生候選人，該校具有申請人最後入學資格審查權利。