电梯定期自行检查报告-液压式防爆电梯.docVIP

文件编号： 报告编号： 电梯定期自行检查报告 （适用：液压式防爆电梯） 使用单位 使用单位地址 管理部门 联系人 联系电话 使用单位代码 安全管理人员 维护保养单位 联系人 维保电话 （印制维保单位名称） 填 写 说 明 1、本报告适用于液压式防爆电梯的定期自行检查。由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。各栏应当填写齐全，不得出现空栏。 2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。单页内各种填写方式不得混用。字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。 3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。 4、报告中带“□