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江门市城乡居民最低生活保障金申请表
办事处 居(村)委会 编号:
申请人情况 姓 名 性别 出生年月 年 月 职业 健康状况 家庭人口 劳力 联系电话 身份证号码 文化程度 目前就业状况 是否已落实计生政策 是否持有特困证 现(原)工作单位 月收入 元 户籍地址 家庭成员情况 姓 名 年龄 关系 健康状况 工作(学习)单位 目前就业状况 月收入 申请前6个月
家庭经济状况 全家6个月工资收入 元;其他收入 元 全家6个月总收入 元;人均月收入 元 申请
救济
原因
申请人签名:
年 月 日
在职、下岗
人员所在单
位审核意见
(盖章)
年 月 日 上级主管
部门审核
意 见
(盖章)
年 月 日 离退休人员
所在单位
审核意见
(盖章)
年 月 日 上级主管
部门审核
意 见
(盖章)
年 月 日 户口所在地居(村)委会审核意见
(盖章)
年 月 日 办事处(镇)
审核意见
(盖章)
年 月 日 市(区)
民政部门
审批意见
(盖章)
年 月 日 说
明 1、本表填写一式两份,市(区)民政局、办事处(镇)各存1份。申请人必须如实填报,不得虚报、瞒报;
2、申请人及其家庭成员“目前就业状况”选择下列状况之一填写:①在职;②下(待)岗;③离(退)休;④失(无)业;⑤其他。
3、家庭成员“月收入”是指每月正常的工资或劳动收入(含离退休费、失业保险救济金等);
4、家庭“其他收入”是指除正常工资或劳动收入之外的其他收入,包括企业解除劳动关系时的一次性离职费、生活补偿费、亲属赡养费、抚养费、亲友馈赠及其他非劳动收入;
5、属在职、下(待)岗、离(退)休人员的,应有单位(或原单位)上级主管部门签具审核意见;
6、根据国家规定享受特殊待遇的优抚对象,其抚恤金等不计入家庭收入;
7、有残疾状况和丧失劳动能力的人员须在“健康状况”栏内加以说明;
8、申请时须提供申请者本人身份证、家庭各成员户口簿复印件、家庭各成员收入证明等资料。
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