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建筑施工附着式升降脚手架安全检查表 租赁单位（公章）负责人： 监理单位（公章）总监： 安拆单位（公章）负责人 总承包单位（公章）项目经理 形象进度： 序号 检查内容 检查方式 检查结论 企业自查 质安站抽查 1 检查生产、安装单位的安全生产许可证、部级产品验收合格证、产品进场前的自检记录、主要部件及提升机构的合格证 查资料 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 安拆单位必须编制专项施工方案；方案必须经总承包单位技术负责人审批，项目总监理工程师审核后实施 查方案审批情况 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 安拆作业人员持证上岗及安全教育、技术交底情况，运行指挥人员、通讯设备到位情况 查操作证和安全教育、技术交底等记录 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 监理单位对以上内容审查情况 查审查、旁站资料 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 2 支承结构与工程结构连接处混凝土强度和建筑物的障碍清理情况 查资料、查现场 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 竖向主框架各杆件焊接或螺栓连接、以及与相邻竖向主框架的高差情况 查资料 □符合 □不符合要求 □符合 □不符合要求 水平支撑桁架、腹杆上下弦焊接或螺栓连接、节点板的厚度情况 查安装