老年高血压的诊断与疗(中国专家共识2011版).pptVIP

老年高血压的诊断与治疗（中国专家共识） 主讲人：周利平 主要内容 老年高血压的流行病学 老年高血压的特点 中国老年高血压的治疗现状 老年高血压的治疗 小结 中国人口老龄化 老年心脏、血管等增龄性改变特点 外周血管阻力升高 心排量降低 血容量进行性减缩 大血管僵硬度改变 脉压增大 中心动脉压显著增加 收缩压持续升高 随着收缩压的升高,冠心病死亡率增加 中国老年高血压的治疗现状 老年高血压的治疗 老年高血压治疗的主要目标 降压目标 第一目标收缩压＜150mmHg； 达标后，第二目标收缩压＜140mmHg或更低，但应在保证重要脏器灌注的情况下，缓慢、充分降压； DBP不应降至70mmHg或以下,尤其是不应低于60mmHg； 老年高血压的非药物治疗 药物治疗治疗策略 ISH药物治疗 理想的降压药物 2010年《中国高血压防治指南》关于ISH的推荐用药 联合药物治疗 建议将80岁以上老年人群血压控制在150/90mmHg 以内，如果患者能够良好的耐受，可继续降低到140/90 mmHg，但目前尚不清楚是否有更大获益； 在强调降压达标的同时，需要注意伴随疾病的影响并加强靶器官的保护，避免过度降低血压； 降压药物选择应更谨慎，从小剂量开始，遵循平稳缓慢适度的原则，尽量避免血压波动； 在患者能耐受降压治疗的前提下，在数周甚至数月内逐渐使血压达标。 小 结 高血压在老年