25-- 抗高血压06.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 又称降压药 1998年美国高血压预防、评价和治疗联合委员会 第六次报告： 　 理想血压：120/80mmHg 正常血压：130/85mmHg 正常高限：130~139/85~89mmHg 高血压：≥140/90mmHg（18.7/12.0kPa) 原发(高血压病) 90% 继发(症状性高血压) 10% 肾A狭窄、 肾实质病变、嗜铬细胞瘤、妊娠等 发病率：成人15%~20% 靶器官：心、血管、脑、肾等 抗高血压药的目的：降血压的同时预防或逆转心血管重构，降低并发症的产生，降低死亡率 血压形成的条件 1.形成 ①循环血量 ②心输出量（每搏输出量，心率） ③外周血管阻力 2.调节 ①交感神经系统 ②肾素-血管紧张素系统(RAS) 一、利尿药 （一）降压机制 1.早期：排钠利尿，减少细胞外液和血容量 2.长期应用: ①排钠，降低动脉壁细胞内Na+的含量，减少 Na+-Ca2+交换，减少胞内Ca2+量 ②降低血管平滑肌对血管收缩剂NE的反应性 ③诱导动脉壁产生扩血管物质 (二) 临床应用 一线药：中效