基础研究-中国医科大学.docVIP

基础研究 学科名称 应用研究 学科代码 开发研究 课题编号 卫 生 部 科 学 研 究 基 金 申请书 申请类别（项目基金、课题基金、政策性拨款） 课题名称 申 请 者 所在单位 邮政编码 通讯地址 联系电话 传真号码 申请日期 1998年制 简 表 研究项目 名称 申请类别 A、课题 C、开发 B、项目 申请类型 A、基础研究 C、开发研究 B、应用研究 申报学科 名称(1) 代码(1) 是否偿还 A、是 B、否 名称(1) 代码(2) 偿还时间 年 月 申请金额 万元 起止年月 年 月至 年 月 申 请 者 姓名 性别 A、男 B、女 出生年月 年 月 民族 年参加 月数 专业技术职务 职称 学历 与 学位 A、博士 B、硕士 C、大学 D、大专 E、其它 留学情况 A、国别 B、时间 个 月 代码 C、学位 所 在 单 位 名称 性质 A、高等院校 B、科研单位 C、医疗单位 D、其它 邮政编码 隶属关系 名称 联系电话 代码 地址 省（自治区、直辖市） 市（县） 区街（路） 号 国家重点实验室 代码 身份 A、客座B、固定 部属重点实验室 代码 身份 A、客座B、固定 近三年承担或 参加课题情况 承担课题 国家级（）项 省部级（）项 承担本基金的课题编号 （1） 参加课题 国家级（）项 省部级（）项 （2） 课 题 组 参加单位数 总人数 高级 中级 初级 辅助人员 其中在读 博士后 博士生 硕士生 主 要 成 员 （ 不 含 申 请 者 ） 姓名 性别 出生年月 专业技术职务 工作单位 年参加月数 项目中的分工 研究内容和预期成果 摘要 （ 限 200 字 内 ） 主题词 1、主题词限填三个；2、主题词之间空一格；3、按《医学主题词表MESH》填写。 一、立题依据（包括国内外研究现状分析，当前需要解决的主要问题等） 二、研究内容（研究目标、研究内容和拟解决的问题） 三、研究方法和技术路线（拟采用的研究方法和技术路线及可行性分析） 四、预期结果（科学价值、社会效益、经济效益分析） 五、申请者正在承担的其他研究课题（包括973计划、863计划、国家攻关任务、自然科学基金和各部委、省市的科研任务等的名称、任务来源、起止年月、负责或参加等情况） 六、基础条件 1、已做的工作基础和实验室条件 2、近三年的主要研究成绩（包括承担的课题取得的成果，发表的论文等） 3、实验动物（注明获得实验动物及动物实验合格的情况） 4、信息检索情况 七、经费概算 支出科目 金额（万元） 计算根据及理由 1、合计 注：预算支出科目按下列顺序填写：1、科研业务费 2、实验材料费 3、仪器设备费 4、协作费 5、课题组织实验费及管理费 八、申请者所在单位意见（申请者所在单位包括学术委员会和科研管理部门的审查意见：对课题的意义、特色和创新之处、申请者的素质与水平及科研条件等签署具体意见