烟台市企业职工因病提前退休审批表.docVIP

烟台市企业职工因病提前退休审批表 填报单位：（盖章） 单位编号： 年 月 日 姓 名 性别 出 生 年 月 参加工作时间 缴费年限 （含视同缴费） 累计 年 月，其中： 在企业缴费 年 月。 身份证号码 个人社保编号 退休前取得 职称、职务 职工身份 （干部、工人） 所患统筹病种 统筹病种 执行时间 工 作 经 历 起 止 年 月 单 位 名 称 岗 位 名 称 工作变动原因 其他有关情况 注：工作变动原因应填：解除合同、终止合同、辞职、辞退、自由离职、开除、除名、判刑等。 职工 个人 意见 本人因患 （疾病），现已到达退休年龄，申请办理因病提前退休手续。 以上项目填写真实，若填写内容与实际情况不符，愿承担相关法律责任。 本人签字（或盖章）： 年　 月　 日 单位 申报 意见 同意该同志申报因病提前退休。 以上项目填写真实，若填写内容与实际情况不符，愿承担相关法律责任。 （盖章）