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吉林省建设产品推广认证申报表 申报单位 （公章） 企业性质 产品名称 及规格 产品技术来源 组织鉴定单位 及时间 产品主要技术 指标及执行 标准情况 产品应用范围 及推广情况 产品获专利及 企业获奖情况 企业生产、 检测设备情况 及生产能力 全面质量管理 体系及产品质量认证情况 提供认证 的资料目录 （一）《推广认证》申报表； （二）企业营业执照、税务注册，代理商的代理证明； （三）鉴定证书（省级以上）； （四）ISO9001质量管理体系认证和产品质量认证证书。 （五）省级以上法定检测机构出具的检测、测试报告； （六）应用技术标准、规范、规程、工法、标准图、操作手册、使用维护管理手册或技术指南等相关资料； （七）用户证明材料； （八）产品说明书； 市州、县（市） （外省省级）建设行政主管部门 审查意见 公 章 年 月 日 省建设行政主管部门审查意见 公 章 年 月 日 注：表格内容需打印填写 企业基本情况 企业名称 企业性质 通讯地址 邮政编码 主要产品 名称及规格 企业职工总数及技术人员情况（高、中、初级职称人员数量） 法人代表 电话 办公 E-mail 手机 联 系 人 电话 办公 E-mail 手机 主 要 应 用 情 况 用 户 1 用户名称 工程名称 通讯地址 施工时间 电 话 应用数量 用 户 2 用户名称 工程名称 通讯地址 施工时间 电 话 应用数量 用 户 3 用户名称 工程名称 通讯地址 施工时间 电 话 应用数量 2