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天津市产品采用国际标准审查认可表 企业名称（章） 证书号： 产品名称型号 现行标准名称编号 采标标准名称编号 相关标准名称编号 采用方式 完成时间 采标水平 水平认可单位 检测单位 复审日期 产量/年 产值（万元） 产值覆盖率% 利税 出口量/年 创汇额 采用国际标 准或国外先 进标准的技 术指标对比 企业自查 （复查） 结论意见 经自查（复查），该产品符合《天津市采用国际标准和国外先进标准管理办法》规定。现提出认可（复审）申请，请审查。 企业技术负责人： 年 月 日 主管部门意见： （章） 年 月 日 区县技术监督局意见： （章） 年 月 日 市技术监督局意见： （章） 年 月 日 企业地址： 邮编： 电话： 填表人：