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论述医院物流管理现状与发展趋势 　　本文从医院物流管理的特点和现状人手，探讨医院现代化物流管理的运作模式，促进医院物流管理的改革与发展。 　　1医院物流管理的特点 　　物流在英文中也称为后勤，但医院所谓的物流，比后勤要狭义一些。而医院后勤工作的每一项活动，如餐饮、能源供应、基建、维修、物资供应都离不开物流活动。现代物流管理的观点往往以大型企业为例，将物流管理分为外向物流和内向物流。医院不是生产单位，而是物资的需求单位，管理上以内向物流为主，是整个社会物流供应链靠近终端的一部分。其物流活动环节虽然不像大型企业那样全面，但也包括计划、采购、仓储、库存管理、运送等内向物流的全过程。医院所需的物资品种很多，较大型企业复杂一些。有办公用品；医用消耗物资；能源物资；清洁物资；科研物资等等，供货渠道杂，供应商的选择显得很重要，要求供应商有良好的信誉，充足的供货能力，完善的售后服务和最优惠的价格。 　　由于医院物资的多样化和特殊性，物资短缺将影响病人的及时治疗。为了防止需求波动和订货周期的不确定性，以及考虑大批量进货时价格上的优惠，许多医院物资仓库多少备有一些库存物资以满足使用科室的需求。一般来讲，与库存有关的成本有：订货成本、采购成本、库存持有成本、缺货成本等。这些成本之间有一定的收益背反特点。比如，当大批量订购货物时，采购成本会减少，但库存会增加，库存持有成本会增加。相反，如果小批量订购，库存成本虽减少了，但采购和运输成本却会上升。 　　而且会产生缺货成本，影响临床一线工作和服务水平。所以，库存管理要注意平衡总物成本。在管理成本和收益之间寻找平衡点。 　　2医院物流管理的现状 　　2.1申购计划与采购改革开放后，医院逐渐按市场经济运作，有了成本核算的概念。对物资的领取开始考虑收支的问题，物资申购由过去凭经验，逐渐变为科学性和计划性的领取，减少了盲目的申请，物资积压现象逐渐递减。社会上物资供应也越来越丰富，品种规格较齐全且服务周到，有个别的做到了即时送货服务。因此，许多医院的物流管理也顺应改革的变化，在物资需求计划的预测和制定上作了相应改进。订货方式由传统的大批量、少批次转变为小批量、多批次，改变了传统上依赖于安全库存的物流战略，将库存量尽可能降到最低。 　　因为物资品种的多样，采购不用像过去那样四处探听~JlUL有紧缺物资购买，而是商家上门推销产品，由医院来挑选。有的医院对大宗物资的采购采用投标的方式，货比三家，选择最优的供货商，尽可能降低购物成本。医院物供部门还与好的供货商保持一种长期稳定的合作方式，避免受物价波动的影响。 　　2.2仓储管理有效地利用现有空间，提高运作效率满足临床需要，减少物资损耗是仓储管理的目标。它对整个物流系统起着十分重要的作用。目前，国内许多医院都有物资仓库和报废物资仓库。仓库类型一般为普通仓库，主要作为院内物资的储备和流通作用。 　　因属非专业仓储，所以设施较为原始、简陋。货架多为木制，简易多层或橱柜形式。物料的装卸、搬运常用手工或小型手推送物车，不具备像叉车、输送机、自动分拣系统等机械化设备或电子设备。这种情况对每个医院来说，造价虽然低廉，但对同一区域的整个卫生系统来说，效率低下外，总的费用也不少。另外，有的医院在建设中尚未重视仓库的设置，多用一些废弃的老屋、旧房作仓库，与临床科室较远，没有考虑到医院物资仓库是一个服务功能较强的地方，应与临床一线紧密相连，运物距离越短越好，通道应顺畅，人和物宜分流。 　　2.3库存管理目前，医院物资多少有一些库存。有些存货因过时或体制和政策的改变，原有物资不能再继续使用，存贮时间太长，造成积压，质量下降，形成了仓耗，使库存占用资金滞留，给医院带来损失。所以，充分认识库存的利弊，加强库存成本的管理非常重要。目前医院管理者多将注意力放在降低库存持有成本上，如仓库占用成本（包括人员、设备、能源消耗等），想方设法减少这些项目的开支。可是目前国内第三方物流业尚未形成气候（也就是将库存持有成本转给社会上的专业物资供应商），社会上的分销商不能完全保障医院多种需求的供给。大多数医院库存管理只能挖掘内部潜力。比如，对库房物资进行周期盘点，确定最高存货量，将后者与现有库存量进行对比，使需求预测做得更精确。另外，对现有库存物资进行分类，分别制定不同管理策略。占用资金多，用量少的贵重物资给予重点管理，严格控制进货；占用资金少，用量多的就可以放宽一些。还有要求商家作到即时送货，既能保障供给，又可减轻库存压力。有的医院物管部门将付款方式全部改为用完货物后分批、分期结帐，形成一种相对零库存的情况。 　　2.4物资运送一改过去医院自备货车到各公司拉货的状况，现在，医院各类物资购进基本上都由商家送货上门，医院内向物流的运输压力得到缓和，自备货车多已取消。目前，所需关注的是怎样把购入的物资快捷、安全地送到各使用