第七章 常见慢性疾病病人的社区护理与管理 社区护理课件.ppt

一、病因与发病机制 （一）病因 1.年龄 2.性别 3.血脂异常 4.高血压 5.吸烟和饮酒 6.糖尿病 9.其他 8.遗传 7.肥胖 （二）发病机制 对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即产生心绞痛。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。劳累、情绪激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭是心绞痛发生的诱因。 二、临床表现 （一）疼痛 1.疼痛部位 2.持续时间 3.疼痛性质 5.缓解因素 4.诱发因素 （二）心律失常 （三）低血压和休克 （四）心力衰竭 （五）其他 1.全身症状 2.胃肠道症状 三、治疗原则 （一）药物治疗 1.心绞痛发作期治疗 2.缓解期的治 3.心律失常处理 6.其他 5.治疗心力衰竭 4.控制休克 5.治疗心力衰竭 6.其他 （二）介入治疗 （三）手术治疗 四、护理与管理措施 （一）一般护理 1.病情观察 2.休息 3.饮食 4.心理护理 5.保持大便通畅 （二）硝酸甘油的用药护理 （三）健康教育 （四）家庭护理指导 五、预防 （一）一级预防 1.控制原发疾病，预防高血压