计算机打印病历应用体会(李冰)修改稿1.pptVIP

1.内容广泛：涵盖了医疗活动的方方面面的内容。其中包括： 1)医生电子病历的书写，医嘱系统，向手术室发送手术通知单，自动生成检查申请单和处方; 2）病历分级管理机制，病例检索，病例统计等等。 2.储存安全：采用计算机双备份，各种信息均上传至服务器保存，实现了电子病历的安全储存。 3.提高医疗工作效率 1）辅助医生病历书写,通过方便的编辑工具，典型病历模板，可以提高病历书写效率。 病人信息的异地共享远程医疗最近得到较快地发展。远程医疗的基础是病人信息的共享和传递提供了有力支持。当病人转诊时，电子病历可随病人转入新就诊医院的电子病历系统中。 电子病历的缺陷： 1.电子病历的合法化 与电子病历相关的一系列的标准和规范，这方面的工作需要国家有关部门的积极组织，需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。 2.目前国内进行医院HIS系统开发的公司很少，从人员，技术，财力上来说都非常有限，难以胜任此项工作。 3.目前我们应用使用电子病历存在或者需要注意的一些问题： 1）粘贴带来的一系列问题； 2）程序的稳定性还需要加强； 3）最大程度的贴近临床工作秩序和内容：病例设计与临床工作程序不能完全吻合，病例内容，比如模板没有真正符合临床工作的内容和书写规则； 4）软件开发