汽车保险与理赔 教学配套课件 何宝文 单元六 汽车理赔.pdfVIP

汽车保险与理赔 汽车保险与理赔 单元六 单元六 汽车理赔 汽车理赔 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 任务目标 熟练掌握理赔的流程。能够在接听报案过程中对不同案 件类型应有不同的话术进行沟通记录。 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 6.1概述 6.1.1汽车保险理赔的意义 理赔是在现实生活中使用非常广泛的词语，从广义上而 言，理赔是指当事人的一方按一定的依据（法律、政 策、规章和习惯等）对另一方提出的赔偿要求进行处理 的行为和过程。 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 汽车保险理赔，除了具有一般经济补偿的特性外，还有 自己的特定内涵。汽车保险理赔是指汽车保险合同所规 定的事故，即车祸发生后，当保险人接到被保险人在规 定的时间内提交的报案索赔报告时，按保险合同履行损 失补偿或保险金给付的义务。汽车保险理赔是保险经营 的最后一道环节。做好汽车保险理赔工作，对于维护投 保人的利益，加强汽车保险经营与管理，提高保险企业 的信誉和经营效益，具有重要意义 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 6.1.2汽车保险理赔的原则 汽车保险理赔工作涉及面广，情况比较复杂。为更好地 贯彻保险经营方针，提高汽车保险理赔工作质量，汽车 保险理赔必须遵循如下原则: 1.重合同、守信用的原则 保险人同被保险人之间的保 险关系，是通过保险合同建立起来的。保险人和被保险 人的权利和义务，在保险合同中均有原则规定。在理赔 时要认真按照合同中的规定处理好每一笔赔案。 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 2.实事求是的原则 在汽车保险合同中，虽然对车祸发 生后的经济赔偿责任做了明确规定，但是，实际生活中 出现的赔案要比人们事先预料的复杂得多。加之人们对 保险认识的不同，被保险人向保险人提出的索赔要求也 有合理与否之别。这就要求保险人在评估交通事故的损 失时，既不夸大，也不缩小；在补偿车祸的经济损失时 既不惜赔，也不滥赔。 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 3.“主动、迅速、准确、合理”的原则 这一原则是衡量和 检查汽车保险理赔工作质量的标准，是保险企业信誉的 集中表现,它是根据我国保险企业多年来的理赔工作实践 总结出来的指导原则。所谓“主动” ，就是要求理赔人员办 理出险索赔案件满腔热情，积极主动受理，不推诿；“迅 速”就是办理赔案要快，不拖延时间，赔付及时；“准确” 就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款 计算等，力求准确无误，不发生错赔或滥赔现象；“合理” 是指理赔人员根据保险合同规定和实事求是的原则，分 清责任，合理定损，合情合理地处理赔案 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 6.1.3对汽车保险理赔工作人员的特殊要求 1.车险理赔工作技术性强，涉及面广，直接关系到保险 公司的信誉和车险业务的发展。因此车险理赔人员应加 强学习，努力提高自己的业务水平，认真遵守公司对理 赔人员的各种规范和要求。 任务一 理赔流程 任务一 理赔流程 2.汽车保险理赔工作人员要有高度的责任感，在处理赔 案中应做到“主动、迅速、准确、合理” ，对保户热情、诚 恳。不能拖拉、刁难，更不得以权谋私，尽可能把结案 率控制在本公司规定的限度之内。