湘潭县新型农村合作医疗第四期.docVIP

湘潭县新型农村合作医疗第四期 信息管理培训资料 唐伟强 2007年11月 关于规范使用“湖南省新型农村合作医疗信息网”电子政务平台要安排专人负责对级电子政务平台进行日常管理和维护，对相关栏目宣传信息要及时更新，负责人对本单位所发布的信息要严格审核把关，确保信息质量，对于群众监督投诉要高度重视并认真受理，同时结合核查情况及时予以答复“湖南省新型农村合作医疗信息网” 在日常事务子系统中，进入补偿管理模块，选择“门诊补偿”，显示“门诊管理子系统”，输入参合家庭的医疗证号，经查询、选择门诊补偿的家庭成员后如下图显示 要注意的是，诊断情况按空格键后，输入疾病名称代码后所选择的疾病名称应为《湘潭县新型农村合作医疗制度实施办法》中18种重症疾病或者按规定可以补偿的单病种的名称： A、18种重症疾病疾病代码 2、哮喘病；————xcb 3、浸润性肺结核；————jrxfjh 4、风湿性心脏病（心功能不全三级）；————fsxxzb 5、肺心病（出现右心衰竭）；————fxb 6、慢性活动性肝炎；————mxhdxgy 7、类风湿性关节炎（活动期）；————lfsxgjy 8、血小板减少性紫癜；————xxbjsxzd 9、高血压三期；————gxysq 10、糖尿病（合并感染或有心、肾、神经并发症之一）；——tnb 11、中风后瘫痪；————zfhth 12、肝硬化；————gyh 13、恶性肿瘤；————exzl 14、再生障碍性贫血；————zszaxpx 15、系统性红斑狼疮；————xtxhblc 16、器官或组织移植术后排异；————qghzzyzs 17、尿毒症透析治疗；————ndztxzl 18、帕金森氏症。————pjssz B、按规定可以补偿的单病种疾病代码在门诊补偿过程中，对动物咬伤类补偿应在输入疾病代码查询后，正确选择咬伤类别，确保按政策补偿。 跨年度运行时参合管理、基金管理、证卡管理的实际运用 （一）基本流程： 　　.?由各乡镇合管参合农户档案分发到村组进行200年参合人员核对、登记工作　　.?校正参合人员的身份属性和其它相关信息，确保原始数据的准确（在“日常管理子系统\变更管理\新增参合”模块的“修改家庭成员信息”中进行） 　　.?对于登记新参合家庭（按系统正常业务流程，从“日常管理子系统\参合管理\参合登记”模块开始进行操作），对于在已参合家庭中增加新成员的情况（按系统正常业务流程，从“日常管理子系统\变更管理\新增参合”模块的“新增家庭成员”开始进行操作），对于连续参合家庭（无新增成员）的情况，无须重复录入数据在“日常管理子系统\变更管理\新增参合”模块的“修改家庭成员信息”中进行。 　　.?在“日常管理子系统\基金管理\基金缴纳”模块基金缴纳操作。 　　在“日常管理子系统\基金管理\基金审核”模块进行基金审核工作 在“日常管理子系统\证卡管理”模块进行相关的证卡制作操作。二注意事项： 1.对于200年度参合但200年不参合的人员，在基金缴纳操作时不要选择这些人，更不要将这些人注销，否则会导致2.?名词说明： ??新参合：指未参加合作医疗，200年新参加的。 连续参合：指200年度已参加合作医疗，200年度继续参加的。 2、2007年度参合，2008年连续参合（参合家庭成员无变更）的信息处理流程: 3、异地参合的信息处理。采用“谁收基金、谁登记造册、谁录入信息（参合信息仍按原辖区录入，先查寻，再录入，避免重复录入），谁制证、谁发证”的办法进行处理。 （四）合作医疗证的套打及连续使用（重用） 存折式合作医疗证套打参数表 页面 序号 页面 名称 套打 前提 套打时的页面设置参数（单位：毫米） ★代表不改变其原有值 页眉和页脚均设置为空值；打印机的可动导纸架应设定印字左边界为0值 左边距 右边距 上边距 下边距 其他要求 1 封 二 新发证、 换补证 25 ★ 0 ★ 套打所有页面，存折均需摊开，且文字面朝上，并将微换行↓按至报警，使装纸被吸进量最小 2 参合家庭成员名单 新发证、 换补证 6 ★ 2.8 ★ 3 家庭成员变更登记 连续参合 成员变更 重用医疗证 0 ★ 90 ★ 连续参合家庭成员有信息变更且合医证连续使用时,打印2008年参合家庭成员名单 4 交费情况保障期限 新发证、 换补证、 连续参合 0 ★ 2.8 ★ 打印行数固定为第1行,每增加一条交费情况记录的打印,其上边距在原有基础上相应增加5mm 5、7 住院费补偿记录 参合农民在运行年度内领取补偿兑付时由兑付操作点在审核无误的情况下且在已打印结构审核表(住院补偿表)后套打 0 ★ 90 ★ 每增加一条住院费用补偿记录的打印,其上边距在原有基础上相应增加10mm 6 住院费补偿记录 0 ★ 2.8 ★ 每