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首届北京地坛感染病学术会议论文集
中国HIV／AIDS病人的免疫病理
改变特点研究
李太生+谢静邱志峰韩扬左玲燕马小军刘正印王爱霞
中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科100730北京
通讯作者：李太生
摘要：探讨HIV／AIDS患者免疫病理改变特点及其临床意义。方法收集北京协和医院诊治的
263例未经抗病毒治疗的HIV／AIDS患者临床资料，采集抗凝血标本经流式细胞仪检测淋巴细胞亚
DNA
群(CD8+CD38+)；采用分支DNA(branchbDNA)法检测血浆病毒载量。并依据CD4+T细胞计
263
功能亚群比例、纯真及记忆CD4+T比例及CD8+T细胞激活亚群比例上均未见显著差异。结论中
和细胞免疫异常激活。本研究发现在不同疾病进展阶段存在不同的免疫病理改变特点，CD4+T细胞
数低于200x106个／L可能预示着机体更为严重的免疫损伤。
关键词：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒；淋巴细胞亚群；病毒载量：流式细胞术
中国艾滋病(acquiredimmunodeficiency
和病人约65万It]。国外研究证实，人类免疫缺陷病毒(human virusHIV)感染者
immunodeficiency
．．229．．
首届北京地坛感染病学术会议论文集
／AIDS患者淋巴细胞亚群的免疫病理改变是反映机体免疫状态和病情进展的最重要指彬2一】。既往已
有我国HIV／AIDS患者免疫病理改变特点的初步研究【41，但大样本研究尚未见报道。而且中国人与西
方人在种族、遗传背景及病毒亚型等方面的差异是否会造成HIV感染后机体免疫病理改变有所不同，
病理改变特点。旨在为HIV／AIDS的临床和基础研究提供有益帮助。
对象与方法
一、对象
132例，平均年龄38±8(18—75)岁。所有患者经初筛及蛋白印迹确证试验检测为HIV抗体阳性，
均未接受过抗病毒治疗，临床分期依据美国CDC
基本情况见表1。正常对照组为56例健康献血员，男性30例，女性26例，平均年龄36±10岁。
二、方法
1．主要仪器和试剂：EPICS—XL型流式细胞仪，美国BeckmanCoulter公司。单克隆荧光抗体和
b-DNA 340型病毒定量检测仪
C溶血素，法国Immunotech公司。QUANTIPLEXTM
Optilyse System
HIV-1RNA3．0
和VERSANT ASSAY(bDNA)试剂盒，均产自美国Bayer公司。
2．淋巴细胞亚群检测：采集外周静脉血2ml，分别取100ul血标本放入6支样品测定管，加入
( CD28+CD4+ 亚 )
FITC．CD28／PE．CD8／PEcy5．CD4 的 功 能 细 胞 群 ； ⑤
⑥FITC．CD62L／PE．
FITC．HLA—DR／PE．CD38／PEcy5．CD8(CD8+T细胞的激活亚群)；
buffersolutionPBS)，1500转／分，洗涤
溶血素，室温溶血8分钟。加入2ml磷酸缓冲液(phosphate
两次。加入lmlPBS重悬细胞，经流式细胞仪检测。
保存于．80℃冰箱。严格按照病毒定量检测仪和bDNA试剂盒操作说明要求进行检测。检测范围
50--500000拷贝／n
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