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【精品文档】慢性病防治工作“十三五”规划.doc 12页

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XX市慢性病防治工作“十三五”规划 (2016~2020年)   预防与控制慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)是一项复杂而艰巨的长期任务,事关人民群众的身体健康和生命安全。为全面贯彻落实科学发展观,更加有效地遏制慢性病,提高居民健康水平和生活质量,促进经济社会健康、协调、可持续发展,根据《中国慢性病防治工作规划》、《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区创建考核标准》和《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(X委发〔2015〕6号),结合我市实际,特制定本规划。   一、我市慢性病防治工作现状   近年来,我市按照国家、省关于慢性病防治工作的决策部署,积极落实综合防治措施,包括健全慢性病、死因监测体系,开通糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病急性事件等主要慢性病及死因网络直报系统等;积极开展慢性病危险因素研究分析,基本摸清我市慢性病主要危险因素流行现状;广泛开展慢性病防治健康教育宣传和行为干预,全市居民健康意识逐步加强,慢性病防治知识知晓率逐年提高;不断提升高血压、糖尿病等主要慢性病规范管理,有力控制了全市慢性病发展势头。2015年,全市人均期望寿命达到79.36岁,高血压、糖尿病发现登记数分别占总人口的11.62%、1.67%。我市已初步形成了政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作格局。   但随着经济社会发展,人民生活水平不断提高和人口老龄化进程加快,我市慢性病防治工作面临新问题、新挑战,主要表现为:   (一)慢性病患病率、死亡率居高不下。2015年全市慢性病流行病学调查显示,18岁以上成人高血压、糖尿病患病率分别达34.04%、7.17%;连续六年的死因监测表明,全市居民死因的80%都与慢性病密切相关,防控形势十分严峻。   (二)慢性病发病人群年轻化趋势加快。2015年全市发病监测显示,糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病急性事件新发患者中,50岁以下的分别占到26.22%、17.16%、6.04%、8.48%。   (三)慢性病危险因素更加复杂多样。随着现代化进程的加快,以及居民工作、生活方式的转变,除吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体育锻炼等不良生活方式外,环境污染、压力增大、精神紧张等也正成为慢性病发生发展的不可忽略因素。   (四)慢性病综合防控机制仍需完善。慢性病防控工作是一项长期、复杂的社会系统工程,需要在政府统一领导下,协调全社会、多部门共同面对。目前,政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未充分建立,慢性病防控工作难于形成合力,特别是财力、物力投入不足,一些综合防控措施难以落实。   (五)慢性病防控专业人员数量和素质有待提高,人才队伍建设亟待加强。2015年全市登记管理的高血压、糖尿病患者高达77941例和11194例,而我市专业从事慢性病预防控制工作的只有疾病预防控制中心5名工作人员,从事慢性病防控工作的基层社区卫生人员大多身兼数职。此外,基层社区卫生服务人员年龄普遍老化(50周岁以上占到47.94%),学历层次偏低,且信息化能力低下,普遍缺乏电脑文字和表格处理技能,已不能较好地适应当前慢性病防控工作的要求。   二、工作原则   (一)坚持政府主导、部门合作、社会参与。以深化医药卫生体制改革为指导,逐步建立政府主导、相关部门密切配合的慢性病综合防治协调机制,健全疾病预防控制机构、综合性医院、社区卫生服务机构分工合作的慢性病综合防治工作体系,动员社会力量和群众广泛参与,营造有利于慢性病防治的社会环境。   (二)坚持突出重点、分类指导、注重效果。根据慢性病及其危险因素流行程度,制定具体防治目标和控制策略,关注弱势群体和流动人口,提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。   (三)坚持预防为主、防治结合、重心下沉。以城乡居民为服务对象,以控制慢性病危险因素为干预重点,以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段,强化社区卫生服务机构的防治作用,促进预防、干预、治疗的有机结合。   三、工作目标   (一)总体目标   力争到2017年底,达到全国慢性非传染性疾病综合防控示范区标准;2020年底,建立健全适应我市经济社会发展、满足城乡居民卫生服务需要的慢性病综合防治服务网络和工作机制,建立慢性病监测与信息管理制度,提高慢性病防治能力,构建社区支持环境,落实部门职责,建立部门联席机制,降低人群慢性病危险因素水平,减少过早死亡和致残,控制由慢性病造成的社会经济负担水平,人均期望寿命达到80岁。   (二)具体指标   1.健康知识知晓率:慢性病防控核心信息知识知晓率达到70%以上,35岁以上成人自我血压水平知晓率达到70%以上,自我血糖水平知晓率达到50%以上,体重和腰围知晓率达到70%以上,人群食品营养标签知晓率达到30%以上。   2.健康行为形成率:成年人吸烟率降低到30%以

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