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滁州市评审中、高级教师职务 资格审查及材料鉴定表 县（市、区） 学 科 姓 名 申 报 类 别 滁州市教育局制 二○一二年八月 填 表 说 明 1．本表除组织意见和他人证明外，其余项目均由本人亲自填写，由各学校负责对材料的真实性进行审查，仔细核对。 2．本表一式2份，打印上报。 3．获得荣誉，公开课、讲座情况，教科研成果，论文获奖或发表等，填写任现职以来的情况。 4．保证材料真实，并提供相应的证明材料。 评审中、高级教师职务资格审查及材料鉴定表 县（市、区） 学校： 姓 名 　 性 别 　 出 生年 月 　 行 政职 务 　 社 会兼 职 学 科 　 工作量 　 考 核结 果 　 何时、何校取得最初和最高学历 　 何时取得 中、初级职称 　 中专中小学 教 龄 　其中农村学校 工作的时间 　 材料目录 内容摘要 表 彰 获 奖情 况 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 教改实践行动研究报告（或教育叙事、或经验总结） 标题：是否本人撰写： 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 教 学 设 计 提供教学设计的起止时间：是否本人撰写： 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 典型课例（或新课程研究演讲） 名称：教学（演讲）结果： 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 班 主 任工 作 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 教 育 教 学 成 绩 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 教 育 研 究 成 果 同教研组两位以上教师签名 教研组 长签字 教务部门 负责人签字 推 荐 学 校意 见 校长签名： 年 月 日（公章） 全校共推荐 名： 该教师排在 名。 县（市、区）教育主管部门水平鉴定意 见 年 月 日（公章） 地市教育主管部门水平鉴定意 见 年 月 日（公章）