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AAA EVAR手术病例.ppt
术后治疗： 术后送入ICU继续治疗； 次日返回病房，给以控制血压、抗炎、支持对症等治疗； AAA EVAR手术病例 哈尔滨医科大学 附属第二医院 血管外科 一般资料 患者男性，58岁 体检发现腹主动脉瘤4天。 无明显腹痛，腹胀及恶心呕吐等症状 合并疾病 高血压病病史5年，最高血压180/100mmHg， 未规律使用降压药 心脏病史10年 专科查体 腹软，无压痛反跳痛。于脐周可触及一大小约7cm×4cm条形搏动性包块，搏动与脉搏一致。略有压痛，活动性差，可触及细震颤。未闻及明显血管杂音。 双下肢股动脉、腘动脉及足背动脉搏动弱。 辅助检查 主动脉CTA示“腹主动脉瘤”； 肺功示“通气功能正常，弥散能减弱” 肾图示“肾功正常” 头MRI示“腔隙性脑梗塞” 腹主动脉瘤 高血压病 3级，极高危组 临床诊断 腹主动脉瘤切除人工血管置换术 腹主动脉瘤腔内修复术 治疗策略 腹主动脉瘤腔内修复术 术前准备 最大限度的控制危险因素 血压控制在140/90mmHg以下：倍他乐克，蒙诺 支持对症 保持大便通畅 术前评估 治疗过程 瘤颈长度：20.0mm 近端瘤颈直径：23.17mm 瘤体直径：55.12mm 瘤体长度：80.7mm 远端瘤颈直径：19.79mm 髂总动脉直径（近端） 左侧：17.01mm 右侧：18.52mm 髂外动脉直径（远端） 左侧：10.49mm 右侧：13.33mm 治疗过程
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