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物流管理在现代医院中的应用 　　摘要：简要介绍了物流管理的概念，并结合现代医院的自身特点，从物流的角度分药品、医疗器械、后勤物资系统三个方面，详细讨论了如何在医院中利用计算机网络和管理信息系统作为工具来对医院的物流进行科学有效的管理。 　　关键词：物流管理；医院管理信息系统（HIS）；电子商务；计算机网络 　　医院的现代化，应该不仅仅是医疗设备和医疗技术的现代化，管理也要跟上现代化的步伐。这就需要引人现代管理的先进理念，对医院进行科学的管理。现代物流已被广泛认为是企业在降低物质消耗、提高劳动生产率之外创造利润的第三重要源泉，被经济学家誉为未被开垦的黑土地【l1。由此可见物流管理在企业的日常经营活动中的重要地位。物流管理通常是指企业对物资的流通过程进行的组织、协调与控制。医院同样也存在着如何对医疗活动中的药品、医疗器械设备和后勤物资的物流进行科学有效的管理的现实问题，现代医院对物流管理的好坏直接影响着医院的经济效益。 　　在物流的概念出现之前，一般企业对物资的流通过程是由各部门独立进行的，对于医院而言，对药品、医疗器械设备和后勤物资的管理一般是由相应的药剂、设备和总务部门来分别完成的。由于各部门都有其各自的经济利益和目标，从自身利益出发，往往出现重复购进物品等矛盾冲突。为了解决这种矛盾，一般的企业把物流的各个环节作为一个整体，从整体的角度进行系统化管理，以便超越各个部门的局部利益，排除各个部门局限的约束和目标冲突，协调各个环节的活动，从而得以实现商品实体运动的优化管理。对于医院而言，由于其行业的特殊性，现阶段还不可能像一般企业那样将物流管理合并成立一个专门职能部门。为了解决物流管理的问题，医院的管理者就需要通过计算机和网络作为强大的管理工具，利用电子平台来完成对全院物流的监控和管理。因此现代医院必须按照卫生部的要求，广泛应用医院管理信息系统（HIS），对院内各部门的人流、物流、财流进行综合管理。为医院的整体运行提供全面的自动化的管理信息，使其发挥现代化医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境的作用【21。 　　本文结合现代医院已普遍使用的HIS，以江苏省高邮市人民医院为例，分药品、医疗器械设备和后勤物资三个方面来论述现代医院是如何对这三大块进行科学有效的物流管理。 　　1医院内药品流通及管理 　　每年院内药品流通的金额，基本上要占到医院总收人的一半左右。药品种类繁多，内容琐碎，如何科学有效的管理好药品，是非常值得重视的问题。 　　1.1药品的集中招标采购根据现代物流的理论，物资采购供应工作的成效对企业的利润水平有非常大的影响，直接影响企业的竞争力，关系到企业的兴衰成败口1。药品的集中招标采购制度，顺应了国家关于医药收支两条线的标准，能在最大限度上降低医院的成本，使药品供货企业之间的竞争由过去的地下、灰色，转变为阳光下的竞争，同时也切断了药品营销同医院之间的直接经济利益关系，使医院的药品供应公平有序。以电子商务为基础的现代信息网络技术的应用，能使交易的中间环节减少，降低交易成本，提高交易效率。根据国外推广应用电子商务的经验，网上交易成本仅相当于传统的商业流通交易成本的l／10。因此，医院对药品实行集中招标采购，运用基于因特网的电子商务模式来采购药品是药品进货的新方向。 　　1.2药库的管理药库管理涉及到药品的供应、库存、销售与调拨等基本过程，只有对其进行周密计划、有效的组织和控制，才能对日常的医疗活动提供强有力的保障。 　　现今的HIS中都有药库管理模块，这样对药库药品的库存、药品流向、药品的价格、生产厂家、有效期等信息随时都可以通过HIS查询，并且根据具体需要随时取得相应的统计数据，实现对药库的实时监管。 　　1.3药房的管理药房的物流管理比较复杂，它包含门（急）诊西药房、门诊中药房、住院西药房、住院中药房等，具体到各个医院可能划分的名称有区别，但功能是相同的。根据医院的实际情况，对药房的物流管理主要是能够及时查询药品的库存、在院病人药品帐目，查询门诊发药、住院发药情况；及时了解内部调拨和损益情况。在了解药品明细帐的同时还要对药品的宏观人出总帐进行监控，以便对院内的用药情况及时统计和分析。有了计算机网络的帮助，医院管理层可以随时了解院内药品的流通状况。对药品进行盘点，不仅要核对总的金额，还要核对药品的数量和种类，只有这样才能从真正意义上完全对药品的流通进行监控，堵住内部因素引起的漏洞。 　　2医疗器械管理 　　医疗器械管理的对象是分布在院内各个科室中的所有医疗器械。具体的管理内容包括设备的计划采购、日常维护、效益分析和折旧报废管理。医疗器械在物流的特点上与药品有很大的区别，虽然医院每年购置医疗器械的金额与药品不相上下，但是医疗器械的数目少，大型的设备价格昂贵，使用周期长，面临着日常维护和折旧的问题。 　　2.1医疗器械的计划采购由