脑瘫儿童肢体康复指导手册.docVIP

　 　　　　　　　　　　　　  目 录 前言 …………………………………………………………………….1 [上肢的训练方法] 大关节运动……………………………………………………………. 2 手指精细运动…………………………………………………………. 7 [下肢的训练方法] 下肢的训练方法……………………………………………………...10 [平衡及协调能力的训练方法] 平衡及协调能力的训练方法…………………… ………………….16 跪位平衡训练方法…………………………………………………..17 立位平衡训练方法…………………………………………………..18 器械上平衡训练方法………………………………….……………...21 参考文献………………………………………………………….....22 前 言 随着社会的发展，医疗水平的提高，现代社会，残疾儿童康复治疗已经逐步向低龄化迈进。但是，与此同时一些年龄较大的患者却逐渐被人们所遗忘。本文是深圳元平特殊教育学校脑瘫康复组的工作人员，经过长期的实践与总结，专门针对学龄期肢体功能障碍患儿，特别是学龄期脑性瘫痪儿童编写的一本比较实用且易于操作的指导手册。编写这本小册子的目的主要是为了给致力于肢残儿童康复的治疗师和教师们提供一些康复训练的指导方法，以便在工作中指导患儿及患儿家属进行科学的康复治疗。希望通过这本小册子能够使肢残儿童的康复知识得到推广，使肢残儿童在家中也能得到正确的康复指导。 我们真诚的希望能够与从事肢残儿童康复教育的同行们进行交流，更希望患儿的家长和家属通过这本小册子得到一些启发。但是，由于时间仓促、水平有限，难免在编写过程中出现一些疏漏之处，敬请广大同行们批评指正并提出宝贵意见。 深圳元平特校脑瘫康复组 2002年12月第一稿　 2005年 1 月第二稿　　 一 上肢的训练方法 上肢的训练主要涉及到肩、肘、腕、指四类关节。在本章节中，我们把上肢各关节的运动分为：大关节运动（如肩关节的内收、外展，肘关节的屈曲、伸展以及腕关节的屈、伸、旋转）和精细运动（手指各关节的活动）两部分。并以康复操的形式把各关节的基本运动融入其中，既增加了训练的趣味性，又达到了康复的目的。 (一)、上肢大关节运动 1、旋转肩关节 动作过程： A、一臂平举，手掌并拢，顺时针方向旋转 八拍，逆时针方向再旋转八拍。 B、换臂，动作同上。 C、双臂平举、手掌并拢，顺时针方向旋转八拍，逆时针方向再旋转八拍。 D、双臂平举、手掌并拢，上下交叉各旋转八拍。 动作要求： A、双臂要伸直、肘关节不能屈。 B、手掌并拢伸直。 C、最大限度旋转肩关节。 2、旋转前臂（1）、动作过程： A、双臂向前平举伸直，紧握拳，作前臂旋前、旋后运动两个八拍 。 B、双臂向两侧平举伸直，紧握拳，作前臂旋前、旋后运动两个八拍。 （2）、动作要求： A、双臂要伸直、肘关节不能屈。 B、两拍一个动作，当关节旋到尽头时应稍作停顿。 3、旋转腕关节 （1）、动作过程： 双手平举，肘微曲，两手握空拳，作拧毛巾状，顺、逆时针交替各两个八拍。 （2）、动作要求： A、双肘要微曲、双手置于胸前。 B、动作时要最大限度的屈伸腕关节。 4、后压肩 （1）、动作过程： A、双臂后伸，前挺腰，抬头，有节奏的前后摆动两臂八拍。 B、双臂后伸，前挺腰，抬头，将两臂后伸至极限停顿八拍。 C、双臂后伸，双手相握，前挺腰，抬起头，有节奏的向后抬伸两臂八拍。 D、双臂后伸，双手相握，前挺腰，抬起头，将两臂后伸至极限停顿八拍。 （2）、动作要求： 尽量后伸双臂、腰挺直、抬起头。 5、上肢综合练习 （1）、动作过程： A、左臂前平举 左臂侧平举 右臂肘曲平放于胸前，掌心向内，指向左侧 还原至立正姿势（八拍）。 B、换臂重复以上动作 （八拍）。 C、左臂前平举 左臂伸直上举，掌心向外 右臂肘曲平放于胸前，掌心向内，指向左侧 还原至立正姿势（八拍）。 D、换臂重复以上动作 （八拍）。 （2）、动作要求： 手臂要求尽量伸直，动作有力、到位。 6、拍手操 （1）、动作过程： A、两臂伸直，有节奏的前后摆动四拍，两臂前平举，在胸前拍手四拍。 B、两臂伸直，有节奏的前后摆动四拍，两臂尽量后伸，在身后拍手四拍。 C、两臂前平举，在胸前交叉摆动四拍，两臂前平举，在胸前拍手四拍。 D、两臂侧平举，掌心向上，上下扇动两臂