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孤独症儿童情绪问题探讨 一、儿童基本情况 赵小朋，男，5岁3个月，三岁时诊断为儿童孤独症。模样长得非常可爱，像个大娃娃，家长十分溺爱他，养成了任性的坏毛病。能听懂简单的指令，会发出三至五个音节，发音不清楚，不能用语言表达出自己的要求、情绪及情感。目光对视较好，很愿意亲近熟识的人，高兴的时候喜欢在屋子里跑一跑，摸亲近人的脸时笑得很开心。由于语言表达不清，有时不能及时被人理解，或要求不能及时得到满足，会大发脾气，在地面上哭闹打滚，能长时间哭闹一小时以上，家长无以应对，非常苦恼。 二、训练前的行为表现 １、触觉发育较好，喜欢抚摸、触摸； ２、不高兴时会大声哭闹，而且时间较长，有时长达一小时以上； ３、哭闹时伴有咬牙，握拳、身体颤抖等现象，难以平静下来； ４、家长较溺爱，在儿童情绪不好时，多给以食物安抚，吃完食物后儿童仍会继续哭闹； ５、能听懂简单指令，但哭闹时乱踢乱滚，不服从任何指令； ６、很多时候因得不到满足而往地下躺或用头部撞击地面； ７、无原因的发脾气。 三、训练目标 １、矫正发音，训练儿童讲话时气息的灵活运用，较清楚地发出好、要、我、抱、给、不等音。 ２、练习发长音ａ、ｉ、ｕ、ü　等，发音时要求孩子目光对视，坚持１０秒以上。 ３、学习简单的动作，如：拍手、挥手、握手等。 ４、听懂两步指令。 ５、用手触摸不同材质的物品，建立不同的触觉感受。 ６、认识常见的生活用品图片１２张，指认身边熟悉人物的相片３张。 ７、感到不高兴或不愉快时，能找到熟悉的、喜欢的人抱一抱或拉手。 ８、倾听老师读儿歌３分钟以上。 ９、听音乐时有安静的表现５分钟。 １０、饮食适量，不挑食。 １１、进行跑、跳跃、爬行、拍球等粗大动作训练，每天一个半小时。 １２、每天感觉统合训练一小时，如：冲滑板，坐独角椅，跳跳床，球浴等。 四、主要训练方法 １、语言训练法：通过发音训练和语言交往的训练，教会孩子在熟悉的情景下提出要求，表达需求，例如：我要坐坐，我要喝水等，使儿童在情绪略有变化但还没有发作之前，说出表示需求的话语，让身边的老师、家长给雨及时、必要的帮助和指导，减少情绪及行为问题的发生。 ２、运动训练法：每天坚持一个半小时的粗大运动训练，如跑步、跳跃、拍球、做拍手操、爬行等，让儿童的精力与体力得到合理的消耗，增强体质，保持良好的精神状态，在运动中培养良好的意志品质。 ３、感觉统合训练：通过冲滑板，坐独角椅，跳跳床，球浴等活动， 调整儿童的感知觉系统，使他的感觉信息输入――加工――输出 系统得到改善。 ４、触觉训练法：每天用不同材料的物品轻轻碰触儿童皮肤１０—１５分钟，调整他的触觉敏感度。训练中我们发现，当老师的双手轻触他的皮肤时，他会表现出愉快的样子，所以在他哭闹时老师会用双手握住他的双手，掌心相对，握得温暖而有力，他可以在２－３分钟之内平静下来，当他哭闹得很厉害时，老师用一条小毛巾被将他的全身包裹起来，均匀束紧，让他躺在软垫子上待一会儿，可以马上缓解哭闹时的颤抖现象，几分钟后趋于平静。如果没有小毛巾被，老师用双臂将他抱紧也可以取得较好的效果。 ５、结构化教学：将儿童在学校的一日生活结构化，建立个人工作系统，每天坚持用视觉提示系统安排他的学习生活，指导他在学校的每一个活动。教师要做好环境监控工作，让他的生活变得井井有序，避免突发事件对他的刺激而引发情绪问题。通过结构化教学，孩子做完一件事就可以知道接下来该做什么事了，做事时也可以了解什么时候可以做完，培养他的耐力与做事要有始有终的意志品质。 ６、音乐治疗：通过训练者和儿童一起听音乐，说儿歌，随音乐敲打击乐器等各种各样的音乐活动，帮助儿童学会听音乐休闲娱乐，舒缓神经，稳定情绪。所选音乐以缓慢、优美的为主，打击乐伴奏的音乐选择进行曲风格的四二拍音乐，且音乐速度与儿童脉搏相同，力度适中，使他在发生情绪困扰时，快速平静下来。也可按节奏说儿歌给儿童听，让他边拍手边说或倾听，培养良好的倾听习惯。有时孩子哭得上气不接下气，我就用小毛巾被将他束紧，把他平放在床上，唱他爱听的歌曲，说他熟悉的儿歌给他听，他边哭边听着熟悉的旋律，哭一会儿声音就逐渐变小了，七、八分钟内可以恢复平静。 ７、饮食控制法：训练中我们要求家长科学合理地安排孩子的饮食，多吃清淡的蔬菜水果，饭量适中，避免暴饮暴食，不喝饮料，少吃麦当劳等快餐食品，以免儿童因饮食喂养不当而引发身体的不良反应及情绪波动。 五、训练效果 王某通过四个多月的训练，取得了较好的训练效果。无缘无故发脾气的情况很少发生。在训练中感到身体不适应、疲劳时能主动拉着老师的手说：抱抱或喝水，坐坐等及时提出要求。有时提出要求后没有得到及时地帮助或回应，也会有哭闹的现象，但在家长与训练着的安抚下，抚摸下也能在短时间内恢复平静。课余时间，孩子可以坐在椅子上认真谛听音乐休闲，避免了许多情绪问题的发生