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临床药师试点工程的现在与将来临床药师试点工程的现在与将来 吴吴 永永 佩佩 卫生部医院管理研究所药事管理研究部 中国医院协会药事管理专业委员会 2009年11月12日·北京 1 提 要 1. 临床药师试点项目意义深远 2. 问题与不足 3. 下一步设想与计划 2 1 （1）实践证明：面向临床、直接提供药学技术服务是 医院药学发展方向 临床药师是革命性措施，意义深远 改革开放前：医院药学是以供应为主，曾取得很 大成就 改革开放后：仍以供应调剂、供应为主，医院药 学这就落后了学这就落后了，未紧跟社会进步和科技发展步伐未紧跟社会进步和科技发展步伐 临床药师培训试点，明确提出要培养临床应用型 药学人才，参与临床用药 3 直接参与临床药物治疗的临床药师 调剂药师也要参与临床用药 提升处方审核质量 做好用药交代 定期去病房（区）提供药学技术与询咨服务 提高服务意识，防范用药失误：麻精药、高危药、 危害药和调剂失误或用药交代不清 最终目的：促进合理用药、保障病人用药 安全安全 教训：医院药学必须紧跟社会进步和医药卫生事 业的发展，及时调整发展医院药学，不能脱离社 会实际 4 2 （2）是临床药学的正确导向和示范 纠正了对临床药学认识上的偏差和发展方向 上世纪上世纪7070年代末年代末8080年代初提出临床药学年代初提出临床药学 但临床药学性质、工作内容、工作模式一直争论不休 实践证明：临床药学发展方向是临床、是直接参与临 床用药、提供药学技术服务 对临床药学和实验室工作在认识上要提高、要调整 药学研究不应否定，也不是不要，而要调整 搞应用研究，也要面向临床，服务患者 追赶国际上新的应用服务型科研项目，如开展药物基因组学、 实施个体化药物治疗 5 明确了临床药师人才的专业背景、职业定位和在 临床的专业定位，起到导向作用 专业背景：临床药学专业或药学专业全日制大学本科 毕业以上学历，经临床药学专业培训 职业定位：运用药学专业知识和技能，与医师关系是 “伙伴”合作者；与护士关系是提升其药学知识与用 药正确性与质量 在临床专业定位：是医疗治疗团队的成员之一，是参 与临床用药而不是临床诊断，应是药物分类与临床专 科定位，应是专职的，参与医疗活动应有记录 6 3 初步建立了临床药师工作模式，起到了示范作用，对临 床药学发展有深刻意义 在职临床药学人才培养应以实践为主，理论学习为辅 应以药学监护、药物临床使用为核心 临床药师应是专职、专科，否定“兼职”形式、反对 漂浮在面上