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玉林市建设工程质量检测中心 建筑节能材料（外门窗）检验委托单 委托日期 年 月 日 报告编号 工程名称 平南县国安乡田贵小学教师公共租赁住房 工程地址 国安乡内 委托单位 广西平南县金顺建筑安装工程有限公司 生 产 单 位 型材 见证单位 广西建设工程项目管理中心 门窗 样 品 名 称 型 材 □ 90系列 铝合金建筑型材 □未增塑聚氯乙烯（PVC-U）型材 型号规格数量 型材 90 系列、 6 根 代号： 门 窗 √推拉铝合金窗、门 □平开铝合金窗、门 □推拉塑料窗、门 □平开塑料窗、门 门窗 90 系列、 19 镗 1800mm×1500 mm 商 标 型 材 广成铝材 窗制作日期 年 月 日 门 窗 生产许可证编 号 检验项目 √气密性 √水密性 √抗风压性 检验依据 □GB/T7106-2008 □GB/T8478-2008 □GB/T7107-2002 □GB/T7108-2002 检验性质 □普通送检 √见证送检 □监督送检 □委托送检 门窗三性 设计要求 气密性能： 4 级 水密性能： 3 级 抗风压性能： 2 级 样品状态 正常 判定要求 □按标准 □按明示 □按备注说明 检后样品处理 □检后退回 □消耗不退 双方责任义务约定 取样员法律责任声明：本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责。如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 取样人 罗日新 取样证号 JZQY4508000280 电 话 见证人法律责任声明：本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责。如有假，本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 见证人 吕学军 见证证号 Jzqy4501002242 电 话 07712080551 中心服务承诺 1.不受任何行政、经济、商业等方面的干扰和压力，严格遵守检测工作程序，保证检测数据的客观性和检测行为的公正性，并对客户所提供的实物和技术资料保密。 2.认真按有关规定实施检测工作过程的每一个环节，保证检测方法的科学性和结果的准确性，使检测报告不出现结论性差错。3.认真执行国家和自治区有关工程检测收费标准以及与客户签订合同的约定收费，做到收费合理和管理规范。4.门窗三性检验报告出具需5个工作日。 业务受理员 委 托 人 电 话 备 注 门 窗 材 料 说 明 表