健康档案与卫生信息化工程-瞿刚.pdfVIP

健康档案与卫生信息化工程 2011年3月 上海 1 目录： 一、健康信息、健康记录、健康档案 二、健康档案应用与区域卫生信息平台 三、医改与卫生信息化工程 四、问题与思考 2 健康信息、健康记录、健康档案 健康档案：Electronic Health Record 卫生部：健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促 进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整 个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集， 满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。 《健康档案基本架构与数据标准（试行）》 3 健康信息、健康记录、健康档案 百度百科：健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征 的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。 具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家 族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过 程等。 4 健康信息、健康记录、健康档案 健康记录是健康服务和自我健康管理的活动记录，健康记 录含有居民个人健康信息和接受健康服务的信息，即健康信 息。将居民个人相关的健康信息组织起来，就形成了该居民 （广义）的健康档案。 5 健康信息、健康记录、健康档案 卫生部：健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等） 过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程， 涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和 健康管理、健康决策需要的信息资源。 百度百科：健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变 化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内 容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、 体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。 6 健康信息、健康记录、健康档案 从信息工程角度看：居民健康档案是一个数据集合，它主要由三个部 分组成，即个人健康数据（基本数据和健康状况数据）、健康相关因素 数据（生活环境及生活习惯数据）和健康服务数据。 健康相关因素数据 生活环境及生活习惯数据 个人健康数据 基本数据和健康状况数据 健康服务数据 7 健康信息、健康记录、健康档案 广义健康档案：有组织的居民健康信息 狭义健康档案：具体健康服务中使用的特定健康信息 基本健康档案：反映居民基本健康状况、主要健康问题 和近期接受健康服务记录的信息