基本医疗保险定点零售药店资格.docVIP

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2017-08-18 发布于河南
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基本医疗保险定点零售药店资格.doc

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基本医疗保险定点零售药店资格年审表药店名称医保代码年审时间宝应县人力资源和社会保障局填表说明 1、本表可在“宝应县人力资源和社会保障网”下载后用A4纸A4纸定点服务范围执业药师注册证号定点药店负责人签字确认本单位提交的《基本医疗保险定点零售药店年审表》中所填内容及附件材料属实。法人代表：单位公章：日期：年月日人力资源和社会保障行政部门意见审核人：盖章：日期：年月日 - 1 - - 1 -