保护心肌治疗在克仑特罗中毒中的意义探讨.pdfVIP

2012北京 中国·国际第10届现代救援医学论坛 保护心肌治疗在克仑特罗中毒中的意义探讨 陶斯斌叶和军李双平徐帅黎伏春何学愚周进军 (武警浙江省总队医院 嘉兴314000) 【摘要】：目的：评价克仑特罗中毒时保护心肌治疗是否有积极的意义。方法：选择一起克仑特罗中毒 事件中的患者，按就诊时间把患者分为观察组和对照组，再把第2天就诊患者分为首诊组和复诊组，复诊 显著差异(p0．05)。结论：克仑特罗对心肌无明显损伤作用。 【关键词】：克仑特罗；中毒；保护心肌治疗 2008年11月一2012年7月我院共救治克伦特1．4统计学方法采用SPSS16．0统计软件对两 罗中毒病人68例，共2起。现就2008年11月10--一组CK—MB结果进行两个样本均数t检验。 12日来我院救治59例克仑特罗中毒病人就救治情 2、结果 况报告如下： 1、资料与方法 学差异(Po．05)。见表l。 1．1病例选择选择2008年11月10--一11日所有 表1两组CK-MB比较(xes) 就诊病人，59人，共83人次，第1日就诊41人次，第 组别 例数 CK-MB(U／L) 2日为42人次，且其中有23例为第1日的复诊病 观察组 41 13．64-0．65 人。按日期把该批病人分为2组，观察组病人就诊 对照组 42 16．24-1．11 时间为食用含毒猪肉3．5h，对照组病人就诊时间为 注：t-1．75 PO．05 2．2对照组中首诊与复诊患者CK—MB无统计学差 食用含毒猪肉20小时。观察组男性30例，女性11 异(P0．05)，见表2。 例，年龄18—55岁；对照组男性33例，女性9例，平 均年龄7—53岁。两组病人性别、年龄无统计学差 表2两组CK-MB比较(x螂) 异。心肌酶谱主要选择肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸 磷酸激酶同功酶(CK_MB)，同时记录心率(HR)、 血钾。 1．2治疗完成检查后，在对患者进行治疗。 2．3观察组和对照组分别有85％及75％患者 中毒症状轻者，给予一般的镇静剂地西泮510 的心率超过100次／分，对照组有4例患者出现 mg口服即可控制症状；快速性心律失常者可应用 CKMB增高，但增高患者的CKMB同CK的比值低 B2一受体阻滞剂，如普萘洛尔5—10mg(3次／d)、或 于10％。观察组和对照组分别有4例、5例血钾正 美托洛尔12．5—25mg，d口服；对所有患者均给予 常患者。 10％葡萄糖500 100200U， ml+ATP40mg+辅酶A g静脉滴注；低血钾者补 3、讨论 6-二磷酸果糖0tOP)5—10 充氯化钾3-_69／d。 1．3仪器亚培自动生化分析仪，试剂为上海科 3．1盐酸克仑特罗，由于可以缓解支气管哮喘 4000心 以及慢性喘息型支气管炎所致的支气管痉挛，多 华公司生产，心率用美国通用公司DASH 电监护仪记录。