当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨.pdfVIP

第十二届全国中医耱尿病大会论文汇编 Psammomys 高胰岛素和正常血糖、显著糖尿病期、高血糖。表现为肥胖、高胰岛素血症、糖耐量受损和高血糖，进而 发展成严重的胰岛p细胞功能衰竭‘‘H71。有研究发现该鼠丙氨酸转氨酶比对照鼠显著升高，肝脏组织有大 量的脂肪浸润，与人类非酒精性脂肪肝相似Ⅲ1：并且肝脏中AMPK相关基因表达上调H∞。 该鼠饲以高糖饮食可导致双侧白内障的发生，故为研究在高血糖状态下发生的白内障提供了最佳机会 ㈣。还用于运动、自发性酮症和动脉粥样硬化拍¨等方面的研究。 4结语 虽然动物用于糖尿病生理和病理等研究已有超过百年的历史，但是以有遗传综合征的动物作为糖尿病 模型仅有半个世纪。目前，又有一些通过基因打靶技术破坏特定基因而制备的糖尿病动物模型，通过改变 基因引起突变的动物并不能模拟人类糖尿病发生发展的自然病程，但用于评估单个基因在维持代谢或者免 疫稳态平衡中的作用，还是有非常大的应用价值。近年来人们十分重视对自发的动物疾病模型的开发，有 的学者甚至对狗、猫和猴等的疾病进行大规模的普查，并培育成具有特定遗传性状的突变系，以供研究。 T。蹦是以胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足为主的疾病群，在自发性％DM啮齿类动物模型上也存在，所以与人 类此疾病有很大的相似性，其研究价值很高，应用正日益增多，但由于这类模型来源较困难，价格较贵， 还未被大量普及应用。人类T2DM的发生是由基因和环境因素共同引起的，而啮齿类动物寿命短，发生糖尿 病的启动因素与表现型与人类还是存在一些差异。面对日益严峻的全球流行趋势，T2DM的研究还需要更多 更稳定的动物模型。 参考文献(略) 当代名中因I缶床辨治糖尿病肾病规律探讨 赵玲1 沈玉燕2 范冠杰1 (1广东省中医院，广州510120；2广州中医药大学，广州510120) 【摘要】目的对名中医治疗糖尿病肾病治疗经验的总结，探求糖尿病肾病的发病及防治规律，提高糖 尿病肾病的整体防治水平．方法筛选出20位当今治疗糖尿病肾病有显著疗效的中医名家，对以其治疗DN经 验为主题的文献及著作等相关学术经验，应用内容分析法等统计方法进行搜集、整理、分析、归纳，最后 从理法与方药两大方面，对当代名医治疗DN辨治规律进行探讨．结果1．100篇当代名医治疗DN文献中证型 可分为：本虚及标实两大类，其中以脾肾亏虚，痰瘀内阻型最常见．2．经聚类分析总结出当代名医家最常 用的药物是黄芪、茯苓等．结论1．理法方面：探讨了糖尿病肾病病因病机，总结出气阴两虚、脾肾亏虚， 瘀血内阻、水湿浊毒的发病规律．治疗常以扶正培本、’化痰祛瘀、通络泄浊三大类法则联合使用．2．方药 方面：最常用的药物类剐是补气养阴药、健脾补肾药、活血化瘀药、利水泄浊药． 糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症， 为糖尿病特有的肾脏并发症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功 能衰竭。DN的发病是复杂、多因素的，目前其病因和发病机制尚未完全阐明，降糖、降压、调脂、抗凝为 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编 93 主的西医治疗方案也存在一定的局限性，难以从根本上改变DN的进程。而中医药治疗DN已取得较好的疗 效，并显示出其独特优势，特别是中西医结合治疗，在改善临床症状、降低各项生化指标、保护肾脏以控 制病情发展等方面均起到重要作用，具有安全性高、不良反应少的优势，真正达到中西医的优势互补，显 示出良好前景。我国许多优秀的中医，特别是名老中医，其临床经验是古代医学理论基础的升华和发展， 代表着当代中医学术发展的最高水平。 1．研究内容 1．1探讨当代名医治疗糖尿病肾病文献的中医命名特点。 1．2探讨糖尿病肾病的病因、病机和辨证论治等规律。 1．3对治疗糖尿病肾病的高频数药物及组方规律进行分析。 2．研究文献的来源于中国知网、维普网及广州中医药大学图书馆中目录检索1979年至今当代名医治 疗糖尿病肾病的文献、著作。 3．研究方法 对纳入研究范围的20位当今治疗糖尿病肾病有显著疗效的中医名家以其治疗DN经验为主题的文献及 著作