2015施工企业登记表-东营港经济开发区2015年从事建筑活动.docVIP

东营港经济开发区2015年从事建筑活动 登 记 表 港建登字【2015】 号 企业名称: （公章） 分支机构名称: （公章） 填表日期: 年 月 日 东营港经济开发区建设局制 填表说明：此登记表一式贰份，并提供以下证件原件及复印件： 1、企业法定代表人对机构负责人的任命书及负责人身份证复印件、委托（授权）书被委托人身份证复印件。 2、企业注册地建设行政主管部门出具的企业近三年内质量、安全、市场行为诚信证明，企业所在地无拖欠农民工工资证明。 3、东营港经济开发区建设行政主管部门出具的安全行为诚信证明、无拖欠农民工工工资证明。 4、企业法人营业执照、组织机构代码证、建筑业企业资质证书（副本）和安全生产许可证（副本）原件及复印件。 5、注册建造师证书、安全生产考核合格证书原件及复印件；专职安全员的安全生产考核合格证书原件及复印件。 6、登记表中人员的养老保险，自登记当月起，之前连续6个月本企业为其缴纳的社会保险清单（需体现企业名称、人员姓名、社会保险登记证、单位缴费花名册、社保号及缴纳基数等内容）原件及复印件一份。 7、市外企业需要提供《东营市外埠企业资质验证证明》及《外埠企业进东进东营市施工验证申请表》。 以上资料各一份按顺序装订成册，原件审核后退回，复印件加盖相关提报单位公章。 注：施工企业登记手续完成后，原则上登记人员本年度内不作调整。 入区企业基本情况 企业名称 企业地址 联系电话 营业执照号码 资质证书编号 企业资质 主项: 增项： 驻区(或东营市)分支机构基本情况 分支机构名称 分支机构地址 营业执照号码 税务登记证号码 联系电话 邮政编码 分支机构负责人 分支机构技术负责人 姓 名 （照片） 姓 名 （照片） 职 务 职 务 职 称 职 称 身份证号码 身份证号码 移动电话 移动电话 登记人数（人） 其 中 注册建造师 管理人员 （申请单位盖章） 驻区(或东营市)分支机构注册建造师及管理人员 序 号 姓 名 年 龄 性别 岗位 执业资格 执业 证书号 类别 等级 进东 营港 登记 情况 登记 编号 登记 时间 核定 承包 范围 港建登字 【2015】 号 本次核定承包范围： 预审意见（签字）： 年 月 日 审核意见（签字）： 年 月 日 局领导意见（签字）： 年 月 日 东营港经济开发区建设局 （盖章） 年 月 日 备 注 本表打印，手写无效，提供一式两份，每页加盖企业公章。 企业公章：