肠道病毒71型疫苗的研究进展.docVIP

肠道病毒71型疫苗的研究进展 李欢综述；李薇审校 （兰州生物制品研究所有限责任公司，兰州730046） 摘要： 近年来，手足口病（Hand foot mouth disease,HFMD）在中国多次爆发流行，严重威胁公众健康,尤其是5岁以下的婴幼儿。而肠道病毒71型（Enterovirus 71，EV71 R373.2 文献标志码: A 文章编号: 1005-5673（2012） Research progress of enterovirus 71 vaccine LI Huan*, LI Wei *Lanzhou Institute of Biological Products Co.Ltd, Lanzhou 730046, China Abstract: Recently,there has been a significant increase in Hand foot mouth disease outbreak in China,which severely threaten public health especially the children under five years old. And Enterovirus 71 is one of the major agents causing hand foot mouth disease. Because of no effective antiviral drugs, vaccine inoculation become the most effective measure to control EV71 epidemic.EV71 vaccine and correlative research has made great progress in recent years. This review attempts to give an overview about EV71 vaccine research and animal model. Key words: Hand foot mouth disease； EV71；Vaccine；Animal model 1 EV71感染引起手足口病的流行概况 EV71于1969年首次从加利福尼亚的中枢神经系统疾病患者粪便标本中分离（即BrCr株，A型）以来，在世界范围内发生过多次EV71感染引起的手足口病（Hand foot mouth disease，HFMD）流行[1]。1975和1978年分别在保加利亚和匈牙利爆发流行HFMD，其中保加利亚共有705例受染儿童，其中149例出现急性弛缓性瘫痪，44例死亡；1985—1990年香港、台湾、美国、巴西等地均出现大量HFMD病例的报道；1998—2000年马来西亚、澳大利亚、新加坡、日本、韩国、中国等地均出现EV71感染引起的爆发流行[2]。1998年我国台湾地区共发生129 106例HFMD和红斑疹，其中405例为严重的中枢神经系统感染，死亡78例，2000年发生严重病例291例，死亡41例，2002年发生严重病例389例，死亡55例；我国大陆地区近几年HFMD呈持续流行状态，2008年大陆地区共报告病例数489 073例，其中重症1165例，死亡126例，2009年报告HFMD 1 155 603例，其中重症病例14 214例，死亡354例，2010年报告HFMD发病数为1 774 699，死亡905例。据中国疾病预防控制中心的研究，重症病例中的81.59%及死亡病例中的96.43％均是由EV71引起的。大量研究表明，EV71感染是引起重症病例及死亡的主要病原体。目前HFMD的流行已经成为我国及东南亚国家的重大公共卫生问题之一而引起医学界的广泛关注。我国于2008年将手足口病纳入丙类传染病管理。由于目前对HFMD发病机制缺乏了解，临床上还无有效的药物和治疗手段，因此研制安全有效的疫苗成为控制HFMD流行的最为有效的措施之一。 收稿日期：2012-01-16；修回日期：2012-2-02-21 作者简介：李 欢（1985-），女，硕士研究生，主要从事肠道病毒71型疫苗的研究工作。 通信作者：李 薇，E-mail：jjfsyy@163.com 2 EV71病原学、基因分型及流行中基因型的变化 EV71属于小RNA病毒科（Picomaviridae）肠道病毒属（Enterovirus，EV）成员。病毒颗粒呈球形，无包膜，直径约为（24～30）nm。衣壳为正二十面体立体对称，由60个相同的亚单位构成，每个亚单位由VP1、VP2、VP3和VP4四种结构蛋白构成，其中VP1、VP2、VP3暴露在病毒颗粒的表面。EV71病毒基因组由