肠道腺病毒 - 医学全在线.docVIP

教案首页 第 次课 授课时间： 年 月 日 课程名称 病原生物学 年级 专业、层次 授课教师 职称 课型（大、小） 学时 授课题目（章、节） 肠道感染病毒 基本教材及主要参考书 （注明页数） 目的与要求： 1、掌握脊髓灰质炎病毒的生物学性状、传播方式、致病特点及特异性预防方法。 2、熟悉肠道病毒的种类，柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒的致病性；人类轮状病毒的生物学特性，致病性与免疫性 教学内容与时间安排、教学方法： 肠道病毒特征：10’；灰质炎病毒40’ 柯萨奇病毒，埃可病毒，新肠道病毒，10’ 急性胃肠炎病毒：20’ 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 教学手段 课堂设计和时间安排 一、概念 肠道感染病毒——是指通过污染饮食物，经粪——口途径感染，引起消化道传染病的一种小RNA病毒。 二、种类 1、脊髓灰质炎病毒(1-3型)（poliovirus） 2、柯萨奇病毒：A组　1-22、24型；B组　1-6型 3、埃可病毒（Enteric Cytopathogenic human orphan Virus, ECHO. 人肠道致细胞病变孤儿病毒）1-9，11-27，29-33型 4、新肠道病毒：1969年后分离的，68、69、70、71型 注： 　柯萨奇病毒23型＝埃可病毒9型 　埃可病毒10型＝呼肠病毒1型 　埃可病毒28型＝鼻病毒1A型 　埃可病毒34型＝柯萨奇病毒24型 三、生物学性状 （一）形态、结构 17-28nm的球形颗粒。核酸为单股正链RNA。 衣壳为60个壳微粒以二十面立体对称排列，衣壳蛋白由4个多肽（VP1~VP4）构成。VP1~3在病毒体表面，VP4在内部。 无包膜。 （二）培养特性 灵长类动物上皮样细胞最好 常用猴肾、人胚肾、人胚肺、人羊膜、Hela细胞。 （三）抵抗力 耐乙醚、耐酸（pH3~5） 对热、干燥、紫外线敏感 （四）致病 一种病毒引起多种临床综合症，同一综合症可由多种病毒引起。 第一节　脊髓灰质炎病毒 （脊灰病毒） 一、概况 　　脊灰病毒是引起人类脊髓灰质炎的病原体。 　　脊髓灰质炎是一种广泛流行，遍及全球的一种急性传染病。　　 　　又称“小儿麻痹症”。 二、生物学特性 　　（一）形态结构 　　直径为27-30nm的球形颗粒，无包摸 　　结构由核心和衣壳构成。 　　核心：单股正链RNA。 　　衣壳：由60个壳微粒。 （二）抗原构造 1、D抗原（dense，致密）又称N抗原。 2、C抗原（Corelers，无核心）又称H抗原。 　三、致病特点 　（一）传染源：病人、隐性感染者 　（二）传播途径：粪——口途径传播 　（三）易感人群： 　　1、6个月至5岁儿童居多。 　　2、发达国家高于发展中国家。 （四）感染特点 90％以上为无症状感染，轻症或顿挫感染，极少数可引起麻痹 （五）发病机制 脊灰病毒，粪－口途径传播 　 四、免疫： 病后对同型病毒有牢固免疫力， SIgA可阻止野毒株在肠道中的增殖和传播， IgG可阻止病毒向中枢神经传播，中和病毒 五、防治原则 　（一）管理传染源（患者隔离，排泄物处理）。 　（二）切断传播途径（加强公共卫生，个人卫生，饮食卫生）。 　（三）提高健康人群免疫力。 第二节　柯萨奇病毒、埃可病毒、新肠道病毒 致病特点 病毒在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病。 柯萨奇病毒、埃可病毒识别的受体在组织中分布广泛； 不同的型别可引起相同的临床综合征。同型别病毒也可引起不同的临床疾病。 病毒以粪——口途径传播外，还可通过呼吸道传播。 二、致病机制 三、临床表现 呼吸道：上呼吸道感染、疱疹性咽喉炎，肺炎A9、16，B4、5。 中枢神经系统：无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪性疾病 B组。 心 脏：心包炎、心肌炎 A4、16 B1-5。 肌肉：流行性肌炎，肌痛，流行性胸痛 A9，B1-5。 皮　肤：出疹性皮肤病 A4、5、6、9、16 多部位：手、足、口病 A5、10、16、71 消化道：肝炎、腹泻 A4、9，B5 全身性：糖尿病 B3、4、5 疲劳综合征：B组 急性出血性结膜炎：红眼病 70型 第三节　急性胃肠炎病毒 轮　状　病　毒 是引起婴幼儿（6个月~2岁）腹泻的主要病原体。 轮状病毒：80nm，dsRNA，11个片断