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《诊断学》教学大纲 课程编号课程名称：诊断学（Diagnostics） 学分： 6学分 总学时：108学时（关于诊断学操作内容整合到临床技能学） 理论课：84学时 见习课：24学时 先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。 适应专业：临床医学五年制本科 教材： 1.周毅.诊断学.第1版.北京：北京医学出版社，2012.06 参考教材： 2.万学红、卢雪峰.诊断学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013.03 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。是临床教学的一门必修课，是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课，是临床各科的基础课。诊断学是一门需经反复实践、连续培训过程才能初步掌握的学科。该课程通过指导学生接触病人，学习问诊而客观地了解病情，正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征，并能通过实验诊断的教学使学生掌握实验检查项目的选择、实验结果的分析并指导疾病的诊断。通过大量的理论学习、操作训练以及临床见习，达到独立进行系统而有针对性的问诊，规范手法进行体格检查，熟悉实验室检查常规项目的临床意义，掌握心电图机的操作并能辨认常见的心电图改变，能写出符合要求的完整病历，最终使学生初步建立和完善正确的诊断思维方法。结合临床案例进行PBL、CBL教学；引导学生自主学习。 诊断学教学包括理论和实践两大部分,其中实践教学包括临床技能训练和临床见习，而临床技能训练60课时安排在临床技能学开设。 二、课程基本要求 1.问诊 （1）掌握问诊，主诉的定义和问诊的内容，重点在病史采集 。 （2）熟悉问诊的基本方法和技巧，重点问诊的方法。 （3）了解特殊情况的问诊技巧 。 2.常见症状 （1）掌握常见症状的定义、病因、发生机制、临床表现。 （2）熟悉常见症状的问诊要点。 （3）了解伴随症状。 3.体格检查 （1）掌握检体诊断中的视、触、叩、听的基本方法，达到全面、有序、手法规范。 （2）掌握异常体征的临床意义。 4.病历书写 （1）掌握病历书写的基本规则和要求。 （2）熟悉病历书写的种类、格式与内容。（按卫生部2010年3月新的病历书写要求）。 5.实验诊断 （1）熟悉三大常规实验室检查的操作技术。 （2）熟悉常用临床检验项目的参数和临床意义。 6.辅助检查 （1）掌握心电图机的操作方法。 （2）掌握正常心电图的波形及各波、各段的测量方法。 （3）熟悉心电图各波图像产生的基本原理。 （4）熟悉常见典型异常心电图表现。 7.诊断疾病的步骤和临床思维 （1）掌握疾病的诊断步骤。 （2）掌握临床诊断的内容和格式。 （3）熟悉临床思维方法。 三、学时安排：总学时108（84/24） 授课内容 总学时 理论学时 见习学时 绪 论 1 1 0 第一篇 问诊与症状 第一章 问诊的重要性 0.5 0.5 0 第二章 问诊的内容 1.5 1.5 0 第三章 问诊的方法与技巧 1 1 0 第四章 常见症状 29 16 13 第二篇 体格检查 44 33 11 第三篇 实验诊断 16 16 0 第四篇 心电图检查 10 10 0 第五篇 病历书写 3 3 0 第六篇 诊断疾病的步骤和临床思维方法 2 2 0 合计 108 84 24 注:PBL、CBL教学可安排在见习学时中。 四、考核 1.考核方式：理论考试笔试。 2.成绩构成：理论考试占80%，见习和平时成绩占20%。见习和平时成绩包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。 五、课程基本内容 绪 论 [目的要求] 1.掌握诊断概念、病史采集、症状、体征、体格检查、实验室检查，辅助检查定义。 2.熟悉诊断学理论教学要领、实践教学要领、诊断学的学习要领及要求。 3.了解克服造成临床误诊的主观因素,建立正确的临床思维方法。 [讲课时数] 1学时。 [教学内容] 1.诊断学、病史采集、症状、体征、体格检查、实验室检查，辅助检查定义。 2.诊断学理论教学要领、实践教学要领、诊断学的学习要领及要求。 3.克服造成临床误诊的主观因素,建立正确的临床思维方法。 [教学内容] 讲授法（配合启发式教学法） [教学手段] 多媒体教学 第一篇 问 诊 第一章 问诊的重要性 第二章 问诊的内容 第三章 问诊的方法与技巧 [目的要求] 1.掌握问诊，主诉定义。 2.掌握现病史定义及内容。 3.掌握既往史的内容。 4.熟悉一般项目内容。 5.熟悉系统回顾内容。